西方马型脑炎详细介绍
西方马型脑炎(western equine encephalitis，WEE)是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。1930年Meger 从患脑炎的马群中分离到本病毒， 1937年又从1名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒，因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 虫媒传播
- 治愈周期：
- 1年
- 治愈率：
- 75%
- 所属科室：
- 传染科
温馨提示：本病无特效抗病毒疗法。多采用支持疗法和对症处理，方法同流行性乙型脑炎。
病因
(一)发病原因
和东方马脑炎病毒一样，西方马型脑炎同属于虫媒病毒A组。其代表株有2个：一个为Mc Millan株，是从西部人群中分离到的；一株为Highland株，是从鸟中分离到的，两株抗原性有明显差别，病毒株间其抗原性也存在地区性差异。
(二)发病机制
被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制，病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。
肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶，显微镜检查见神经细胞变性坏死，血管周围有淋巴细胞，单核细胞和多形核白细胞浸润，形成“血管周围套”，有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节，病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。
护理
1.体温高于38.5°时，给予温水擦浴、醇浴或冰敷。2.指导病人与家属识别并及时报告体温升高的早期表现和体征。3.遵医嘱予以退热药，并观察记录降温效果。4.鼓励多饮水，每天1500～2000ML或选择病人喜欢喝的饮料。给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。5.协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂石蜡油。6.出汗后及时更换被褥、衣服，及时擦洗身体，并注意保暖。7.保持室内空气清新，注意通风。8.必要时遵医嘱静脉补液或进行血培养及其他血液生化检查，监测血电解质变化。
适宜
1.宜吃含有胆碱的食物；2.宜吃补充卵磷脂的食物；3.宜吃碱性和富含维生素的食物。
禁忌
1.忌食变质的梨、桃等水果；2.忌食辛辣刺激性食物。
