妊娠合并急性肾盂肾炎详细介绍
急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，一般是双侧感染，如果是单侧时，则以右侧为主，与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿，其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖，妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 妊娠期女性
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 10-20天
- 治愈率：
- 90%
- 所属科室：
- 产科
温馨提示：加强孕期保健，提高健康水平;注意外阴清洁，排便后手纸应自前方向后擦，减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会，每晚清洗外阴部。
病因
(一)发病原因
本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。
(二)发病机制
肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位，肾实质亦常受累，妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌，在尿液中培养出肺炎杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌，粪链球菌，链球菌，葡萄球菌者较少见，且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人，因此，妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病，是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下，形成的急性症状性感染。
1.肾盂肾炎对妊娠的影响
急性肾盂肾炎起病急骤，有畏寒，高热，全身不适等中毒症状，可引起内毒素血症甚至败血症，高热可引起流产，早产及死胎，高热若发生在妊娠早期，还可使胎儿神经管发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高，妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克，其次，急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能，但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降，血肌酐，血尿素氮升高，合并妊高征者较无肾盂肾炎者高。
2.妊娠对肾盂肾炎的影响
由于妊娠期解剖生理方面的变化，急性肾盂肾炎的发病率较高，无症状菌尿者在妊娠期将有25%～40%发生尿路感染，分娩后有25%～30%可发展为症状性尿路感染，若得不到及时治疗，可发展为慢性肾盂肾炎，甚至发生肾功能衰竭。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
适宜
1.宜吃具有消炎作用的食物； 2.宜吃具有利尿作用的食物； 3.宜吃低盐的食物。
禁忌
1.忌吃增高血压的食物； 2.忌吃脂肪的食物。
