妊娠高血压综合征眼底病变详细介绍
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。妊娠高血压综合征眼底病变是指妊娠20周后发生高血压，水肿，蛋白尿及眼底病变的症候群。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 妊娠期女性
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-4月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 眼科
温馨提示：为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力，应尽早做出诊断，必需时应及时终止妊娠。
病因
(一)发病原因
与血压的急性升高有关。
(二)发病机制
视网膜循环不受交感神经支配，主要为自控调节，当血压急性升高之初，正常视网膜自动调节，表现出血管收缩，张力增强，视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩，当全身情况好转，血压降低后，可以消失而不致永久性血管损伤，视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右，还可完全恢复，但长期不缓解，将逐渐发展为视网膜动脉硬化，高血压持续日久，自控调节失效，血-视网膜屏障破坏，视网膜缺血，缺氧，出现出血，水肿及棉絮斑，脉络膜毛细血管主要是受交感神经支配，脉络膜动脉收缩是对全身高血压的反应，高血压脉络膜病变中血管阻塞的机制尚不清楚，可能与交感神经紊乱，纤维血小板内凝固，最后栓子形成有关，脉络膜毛细血管可有多处阻塞，其上视网膜色素上皮及外层视网膜缺血，晚期色素变动。
高血压视神经病理尚无定论，视盘的血供既有视网膜中央动脉分支，又有睫状后短动脉，其中主要为睫状后短动脉供应，此外，视盘前面受眼压的影响，后面在蛛网膜下腔受颅内压的影响，恶性高血压的视盘水肿，不仅是颅内压增高或高血压脑病的表现，还可能是一独立的疾病，即高血压性视神经病变，是一型前部缺血性视神经病变，当高血压血管收缩或阻塞时，释放出一种血管抑制因子，如血管紧张素Ⅱ，可能是一导致缺血的因素，轴索缺血导致轴浆流阻滞及视盘轴性肿胀。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
适宜
1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜； 2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等； 3. 多吃含钾丰富的食物； 4、宜吃钙含量丰富食物； 5、多吃含维生素C丰富的食物。
禁忌
1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品； 2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品； 3、少吃肥肉及各种动物性油脂。
