气单胞菌肺炎详细介绍

(一)发病原因
嗜水气单胞菌是早在1937年Miles等自一名结肠炎病人的大便标本中分离得到，本菌属为革兰阴性短杆菌，(1～4)μm×(0.4～1)μm，排列成单或成双，两端钝圆，单鞭毛，有穿梭样动力，无芽孢，有薄荚膜，本菌属需氧及兼性厌氧菌，在血平板上形成灰白色，光滑，湿润，凸起，直径2mm左右菌落，76%菌株有β型溶血环，3～5天菌落成为暗绿色，在肠道选择性培养基 (如S.S，EMB，麦康凯琼脂平板等)上形成乳糖不发酵菌落，菌落较混浊，乳灰色无臭味，氧化酶试验阳性，可与大肠杆菌区别，本菌属对糖类的利用是发酵型的，产酸或产酸产气，以资与假单胞菌属区别。
在30℃条件下培养本病菌，在葡萄糖，甘露醇，麦芽糖和海藻糖中产酸，通常伴有产气。还在蔗糖，阿拉伯糖，山梨醇中产酸产气，本菌的抗原结构尚不清楚。
(二)发病机制
致病性气单胞菌可以产生肠毒素，溶血素，杀白细胞素，上皮细胞黏附因子，细胞固缩因子;还有各种细胞酶，如蛋白酶，明胶酶等，产生肠毒素的菌株菌体表面在电镜下可见浓密的纤毛覆盖，肠毒素可使乳鼠的肠积液水肿而透亮;还可使CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)形态改变，自卵圆形变为梭形，甚至萎缩崩解，溶血素可使人，兔，羊的红细胞发生溶解，本菌对蛙及鱼等冷血动物有强烈致病性，豚鼠，大白鼠，地鼠等温血动物接种该菌后，可致全身肌肉坏死而死亡，当机体全身或局部防御机能减退时，本菌可以引起肺炎，急性胃肠炎，蜂窝织炎以及胆囊炎，脑膜炎等多种疾病。

1.忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。2.忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。3.水果要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。预防1.积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。2.注意观察呼吸次数及深浅情况，如出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。3.每天观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。4.注意咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。5.保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。6.注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加抗病能力，预防交叉感染。7.接种肺炎疫苗。该疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射一次，保护期可达5年以上。疫苗接种后，少数人可在注射局部有轻微肿痛，极少数人(少于1%)可出现低热，均可在2～3天内恢复。8.吸烟者一定要戒烟。

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。