皮肤白细胞破碎性血管炎详细介绍
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除系统性血管炎伴皮肤表现的情况。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特发人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3个月
- 治愈率：
- 40%
- 所属科室：
- 风湿免疫科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
病因
感染 （25%）：细菌(链球菌，结核杆菌，麻风杆菌等)，病毒(乙型和丙型肝炎病毒，Epstein-Barr病毒)，真菌(念珠菌)，原虫(疟原虫，锥虫)，蠕虫(血吸虫)等。
药物（20%）：青霉素，磺胺类药物，阿司匹林等的应用可诱发本病的发生，萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道，此外，异种蛋白血清，杀虫剂也可为本病的病因。
免疫异常（15%）：患者体内可有冷球蛋白，高丙种球蛋白血症，遗传性Q缺乏症等。
发病机制
主要为免疫复合物型变态反应，抗原与抗体结合后沉积在小血管壁，激活补体，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，使毛细血管扩张，通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁，引起血管炎，白细胞破坏，溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎，患者常伴有低补体血症，早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润，核碎裂，内皮细胞肿胀，管壁坏死，纤维蛋白沉积等，血管周围有红细胞外溢，有时有嗜酸性粒细胞，单核细胞浸润，血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3的沉积，此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁破坏之前，晚期损害缺乏特征性，有时以淋巴细胞浸润为主。
护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌发物。
适宜
1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。
禁忌
1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。
