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  • 颅骨裂和有关畸形

颅骨裂和有关畸形详细介绍

颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形,胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头,尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天,神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部,神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。当神经管愈合过程中受到内外因素干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特殊人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
5-10年,需行多次手术
治愈率:
手术治疗,治愈率不足20%
所属科室:
神经外科
温馨提示:注意孕妇围生期保健,避免胚胎期间的不良因素影响,如感染,代谢性疾病,中毒等。

病因

发病原因:单纯的中胚叶闭合不全可形成隐性颅裂或隐性脊柱裂,神经管闭合不全的原因很复杂,除个别有家族史提示与遗传有关,一般认为与胚胎期间的不良因素影响有关,如感染,代谢性疾病,中毒及气候异常等。
发病机制:当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂,脊柱裂和有关畸形,早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形(iniencephaly),露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形(anencephaly),较晚的闭合不全常形成脑膜膨出(meningocele)或脑膜脑膨出(meningoencephalocele),为叙述方便,一般统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。
膨出的脑组织可以正常,也可以萎缩,膨出多位于正中线,发生在鼻根部的脑膜膨出常伴有眶距增宽(hyperrhinoplaty或hypertelorism),隐性颅裂很少见,不形成明显的囊性膨出,包括先天性上皮窦,先天性颅裂和基底脑膨出(rudimentary encephalocele)。

护理

1、饮食护理 ?病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。2、心理护理和健康教育 ?病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

适宜

1.宜吃增加组织免疫功能的食物; 2.宜吃钙质含量高的食物; 3.宜吃具有消炎作用的食物。

禁忌

1.忌吃厚味的不容易消化的食物; 2.忌吃燥性的食物; 3.忌吃发物性的食物。
常见问题

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