老年人阳性杆菌肺炎详细介绍
革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致,因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎,其次见于新生儿,孕妇等患者,临床表现,突然发病,寒战,高烧。呼吸困难、病死率极高,肺炭疽是常见病之一。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 老年人
- 传染方式:
- 呼吸道传播
- 治愈周期:
- 7天
- 治愈率:
- 92%
- 所属科室:
- 呼吸内科
温馨提示:加强功能锻炼,增加营养支持,并给予免疫增强剂。
病因
(一)发病原因
革兰阳性杆菌包括芽孢杆菌属,李斯特菌属,棒状杆菌属和丹毒丝菌属,除少数致病菌外,大部分革兰阳性杆菌为非致病菌,芽孢杆菌属中枯草芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌,广泛分布于尘埃,水和空气中,基本不致病,其中芽孢杆菌属中炭疽芽孢杆菌可致肺炭疽病,目前较为少见,产单核细胞李氏菌为新生儿和免疫功能低下患者脑膜炎,败血症的重要病原菌,几乎无引起肺部感染的报道,除白喉杆菌外的棒状杆菌,统称为白喉棒状杆菌,包括假结核棒状杆菌,干燥棒状杆菌和假白喉棒状杆菌等数种,系口咽或皮肤正常菌群,除免疫功能低下患者,很少致病,但近来有关于棒状杆菌特别是JK群引起败血症,感染性心内膜炎和静脉插管感染的报道,值得重视,丹毒丝菌和乳酸杆菌一般认为是非致病菌,偶尔可引起肺部感染和败血症。
炭疽杆菌:为革兰阳性杆菌,需氧兼性厌氧,菌体粗大,长4~8µm,无鞭毛,无动力,在不利环境下可形成芽孢,普通培养基中生长良好,抵抗力极强(毛皮中存活数年之久),煮沸40min,干热140℃3h,110℃高压蒸气10min,100℃流动蒸气60min,甲醛溶液浸泡15min死亡,繁殖中的炭疽杆菌可分泌炭疽毒素,此毒素为复合多聚体,由水肿因子,保护性抗原,坏死因子组成。
(二)发病机制
肺炭疽病多表现为出血性支气管炎,支气管肺炎,肺梗死,并常伴有肺门和纵隔淋巴结高度肿大,出血性浸润,胸膜也常受累,入侵的炭疽杆菌若少量或毒力低,人体可不发病,形成隐性感染,芽孢数量多,进入体内被吞噬细胞带到局部淋巴结,大量繁殖后释放入血液循环,形成败血症,炭疽毒素直接损伤毛细血管内皮细胞,加上炎症介质释放,形成临床的严重中毒症状,循环呼吸衰竭。
护理
避免熬夜,注意多休息,避免情绪变化太大,有适量的运动为宜。
适宜
1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃增强免疫力的食物; 3宜吃润肺止咳化痰的食物。
禁忌
1忌吃油脂丰富的食物;如肥肉、猪油、奶油; 2忌吃容易产气的食物;如红薯、黄豆; 3忌吃兴奋交感神经的食物;如咖啡、浓茶。