老年人尿失禁详细介绍
尿失禁(urinary incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出，尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 45%
- 所属科室：
- 泌尿外科
温馨提示：加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。
病因
(一)发病原因
1.中枢神经系统疾患：如脑血管意外，脑萎缩，脑脊髓肿瘤，侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
2.手术：如前列腺切除术，膀胱颈部手术，直肠癌根治术，子宫颈癌根治术，腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
3.尿潴留：前列腺增生，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等引起的尿潴留。
4.不稳定性膀胱：膀胱肿瘤，结石，炎症，异物等引起不稳定性膀胱。
5.妇女绝经期后：雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.分娩损伤：子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
(二)发病机制
正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关，随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空，排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成，排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成，随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度，在无抑制的膀胱收缩或咳嗽，喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁，随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义，以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁，常见的尿失禁类型有：
①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制;
②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出;
③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出;
④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器，约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状。
护理
1、对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境。2、对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。3、持续进行膀胱功能训练：向患者和家属说明膀胱功能训练的目的，说明训练的方法和所需时间，以取得患者和家属的配合。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。4、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。
适宜
1.宜吃维生素B含量高的食物； 2.宜吃蛋白质含量高的食物； 3.宜吃锌元素含量高的食物。
禁忌
1.忌吃含有咖啡因的食物； 2.忌吃含有酒精等刺激性的食物； 3.忌吃具有麻痹作用的食物。
