老年人呼吸性酸中毒详细介绍
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7-14天
- 治愈率：
- 50%
- 所属科室：
- 呼吸内科
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病因
(一)发病原因
1.呼吸中枢抑制：药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。
2.呼吸肌或胸壁障碍：如呼吸肌无力，麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞：急性气管异物，急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病：如慢性阻塞性肺病，肺水肿，肺不张，ARDS等。
5.其他：如高热或甲状腺功能亢进症等。
(二)发病机制
CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制，若肺功能正常，CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。
护理
1、尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通，以利于CO2的排出。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。2、适当供氧不宜单纯给高浓度氧，因其对改善呼吸性酸中毒帮助不大，反而可使呼吸中枢受抑制，通气进一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻醉。3、碱性药物的使用应特别谨慎 对严重呼吸性酸中毒的患者，必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠，因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3，使PaCO2进一步增高，反而加重呼吸性酸中毒的危害。
适宜
1宜吃碱性的食物； 2宜吃利尿的食物； 3宜吃增强免疫力的食物。
禁忌
1忌吃酸性的食物；奶酪、金昌鱼、比目鱼； 2忌吃刺激性的饮料；咖啡、浓茶、黄酒、白酒； 3忌吃油腻的食物；猪油、鸡油、油脂。
