老年人腹主动脉瘤详细介绍
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
基本信息
- 医保疾病：
- 是
- 易感人群：
- 好发于60岁以上男性老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-2个月
- 治愈率：
- 外科手术治愈率约为65-75%
- 所属科室：
- 心内科
温馨提示：一旦腹主动脉瘤形成，应严格戒酒，不宜剧烈运动，无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
病因
疾病因素（95%）：老年患者腹主动脉瘤发生的原因绝大多数来自动脉粥样硬化，约占95%。
其他因素（5%）：其他原因很少见，包括创伤，感染，动脉中层退行性变，先天性因素，非感染性主动脉炎及梅毒等。
发病机制
腹主动脉瘤多在动脉硬化基础上发生，这是由于动脉硬化的退行性变引起动脉中层弹力纤维变性，造成动脉壁薄弱，张力减退，在动脉血压的持续作用下，动脉壁局部发生扩张和膨大，当其扩张及膨大直径超过3cm以上就可称之为动脉瘤，此外，先天性动脉壁薄弱，动脉中层肌纤维和弹力纤维发育不良，不能承受动脉压力;以及因炎症性疾病，如梅毒，结核或多发性动脉炎等引起动脉壁的滋养血管栓塞，使动脉壁发生退行性变，均可导致动脉的扩张及膨大，动脉瘤的病变主要发生在动脉内膜和中层，是全层的扩张膨大，但在涡流的作用下，也可使内膜和中层破裂为夹层动脉瘤，此时动脉瘤会迅速增大，出现临床症状或原有症状加重，这是动脉瘤破裂的前兆，需紧急处理。
动脉瘤的管腔较正常动脉的管腔增大，血液从正常的动脉管腔奔流至管腔扩大的动脉瘤腔时，产生涡流，此时在动脉瘤体部可扪及震颤并可闻及血管杂音，瘤体长期持续受动脉压的影响，必然逐渐增大，又因瘤壁厚薄不均，总有一天瘤体会在血流的不断冲击下发生破裂，而导致动脉的瘤体破裂大出血，其病情进展迅速，常常导致患者死亡。
另外，由于动脉瘤内膜粗糙及涡流形成和血流相对缓慢，容易引起血栓形成，血栓机化后附于血管壁，称为附壁血栓，有自我保护作用，血栓脱落后，可引起急性动脉栓塞，也可使瘤体远端栓塞，亦可继发感染，促使动脉瘤破裂。
护理
1、鼓励病人多进高营养、高维生素、易消化的饮食，注意饮食卫生，必要时按医嘱静脉补液、补充白蛋白，提高机体抵抗力，促进身体康复。2、病人宜卧床休息，取仰卧、下肢屈曲位，降低腹部张力，从而减轻对瘤体的直接压力或对血管吻合口的牵拉力。3、术后3天开始服用缓泻剂，保持大便通畅，预防便秘。保持切口引流管固定、通畅，引流袋低于切口平面，并观察和记录引流液的量、色和性质。更换引流袋，每天1次，冬季隔天1次。
适宜
1宜吃降低胆固醇的食物； 2宜吃预防心血管疾病的食物； 3宜吃增强免疫力的食物。
禁忌
1忌吃富含脂肪的食物；如猪油、羊油、鸡油； 2忌吃胆固醇高的食物；如蛋黄、螃蟹； 3忌吃兴奋交感神经的食物；浓茶、咖啡、白酒。
