老年人肺性脑病详细介绍
肺性脑病系指肺，支气管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征，如排除其他原因引起的类似表现者。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3-6个月
- 治愈率：
- 50%
- 所属科室：
- 神经内科
温馨提示：呼吸锻炼，提高机体免疫力。
病因
(一)发病原因
慢性阻塞性肺病为肺性脑病的主要基础病因，其中慢性肺心病所致占85%，导致肺性脑病的常见诱因有：
①急性呼吸道与肺部感染，严重支气管痉挛，气道内痰液阻塞，使原已受损的肺通气功能进一步下降致体内CO2潴留。
②医源性因素，如镇静剂应用不当，高浓度吸氧，导致呼吸抑制而加重CO2麻醉状态;不适当应用脱水剂及利尿剂，致痰液黏稠而加重气道阻塞。
③慢性阻塞性肺病伴有右心衰竭时，由于脑血液量减少，加重脑缺氧及脑代谢功能紊乱。
(二)发病机制
1.二氧化碳对脑的作用
二氧化碳是脑血流的主要调节者，PaCO2增高时脑血管扩张脑血流增加，血管通透性增加，导致颅内压增高和脑水肿，过高的PaCO2有类似于笑气(N2O)的麻醉作用，引起昏迷。
2.脑细胞酸中毒
临床上常见PaCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒，血中过多的氢离子缓慢通过血-脑屏障进入脑脊液，使脑脊液pH值下降，脑细胞内的氢离子浓度增加，导致脑组织酸中毒。
3.缺氧对脑细胞的作用
缺氧可导致脑细胞的无氧代谢，产生非挥发性酸中毒和代谢性酸中毒，严重缺氧可影响脑细胞的功能，甚至引起脑细胞的不可逆损伤和死亡。
护理
1、绝对卧床休息呼吸困难时呈半卧位，有精神症状、嗜睡、极度烦躁或出现昏迷者应注意安全，必要时专人护理或加床档，防止意外。2、饮食护理给予富有营养、少纤维、易消化的食物，少量多餐，必要时给予鼻饲。3、心理护理肺性脑病患者常为老年病人，性情怪癖、固执，加之久病，缺乏自信心，有时不合作，因此耐心对待病人，细心进行治疗护理，诚心的安慰病人，使之精神愉快，提高战胜疾病的信心，安心休养。
适宜
1.宜吃润肺养气的杂粮粥； 2.宜吃健脾和胃的蔬菜汤； 3.宜吃含有丰富的维生素c的水果。
禁忌
1.忌吃油炸的食物； 2.忌吃海鲜； 3.忌吃腌制的肉食。
