老年人单纯疱疹病毒性脑炎详细介绍
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎，又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型，这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎;Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染，因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 老年人
- 传染方式：
- 性传播、接触传播、母婴传播
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 30--40%
- 所属科室：
- 传染科
温馨提示：一旦发现感染应及早抗病毒治疗，可降低病死率，暂无疫苗。
病因
病毒感染（55%）：单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致，单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体。大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。
单纯疱疹病毒是嗜神经的DNA病毒，四周包以立体对称的蛋白质衣壳，外围再包以类脂质的囊膜，病毒直径约150～200mn，在电镜下呈长方形。近90%的HSE是由HSV-I型引起，只有6%～15%系由HSV-II型引起。HSV-I经呼吸道或唾液接触传染，常无临床症状或仅表现为口炎、咽喉炎或呼吸道疾病，成人的抗体检出率高达90%。
个人体质（10%）：中医学认为本病的发病原因是由于人体正气内虚，温热疫邪和湿热疫邪乘虚侵袭。
发病机制
成人常先有皮肤，黏膜单纯疱疹病毒感染，并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内，有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活化，沿神经轴突入脑，发生单纯疱疹病毒脑炎，病变广泛侵及两侧大脑半球，常以颞叶，额叶最重。
护理
1.鼓励病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。4.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。5.嘱病人卧床休息，保证病人身心得到充分休息。
适宜
1.宜吃清热解毒的食物； 2.宜吃营养神经的食物； 3.宜吃抗菌消炎的食物。
禁忌
1.忌吃腥发的食物；如鲢鱼、菊花菜、鲤鱼； 2.忌吃腌制的食物；如咸肉、咸鱼、咸鸡； 3.忌吃不容易消化的食物；如年糕、豆芽、粽子。
