老年人代谢性酸中毒详细介绍
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 老年人
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-2个月
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 内分泌科
温馨提示:补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
病因
(一)发病原因
1.循环功能障碍,组织灌注不足。
2.低氧血症。
3.低温使血管收缩,微循环灌注不良。
4.高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。
5.严重腹泻,肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7.营养不良,而予静脉内高营养治疗时。
8.肾功能不全。
(二)发病机制
非挥发酸主要来源于糖类,脂肪和蛋白质的分解代谢,代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
护理
1、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。2、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
适宜
1.宜吃弱碱性的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃燥性比较明显的食物。
禁忌
1.忌吃酸性的食物; 2.忌吃含有碳酸型的食物; 3.忌吃高钾的食物。