老年人肠易激综合征详细介绍
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛，腹胀，排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7-10天
- 治愈率：
- 95%
- 所属科室：
- 消化内科
温馨提示：饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。
病因
胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中68%与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显，另外，腹泻型IBS患者小肠，结肠转运时间增快，而便秘型患者则明显减慢，上述变化与IBS的症状关系尚不明确。
内脏感觉异常内脏敏感性增高是IBS的重要病理生理机制，也是IBS的生物学标志之一，研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。
精神因素心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，心理社会因素对IBS的影响可表现为：对胃肠生理的作用，对疾病的体验，疾病行为和疾病后果的影响，对行为干预指征的影响，严重的负性生活事件在IBS患者中具有更高的发生率，胃肠门诊中相当部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。
肠道感染部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原，包括细菌，病毒，寄生虫感染引起的胃肠炎患者中20%～25%在急性感染后发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS，肠道感染可对肠黏膜上皮屏障和肠道黏膜免疫系统产生影响，导致肠功能紊乱，诱发IBS，肥大细胞是肠道黏膜组织中最重要的免疫细胞之一，肠道炎症时，肥大细胞受到抗原刺激而脱颗粒，其介质可直接作用于平滑肌细胞或分泌细胞，也可能首先兴奋其周围的神经细胞，再由后者将信息传递给靶细胞。
部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。
发病机制
IBS的病因和发病机制尚未完全阐明，其主要的病理生理基础是胃肠动力紊乱和内脏感觉异常，引起这些变化的原因不清，近年来已注意到肠道急性感染后可引起IBS，另外心理社会因素与IBS的发病也有密切关系，因此，IBS可能是由于某些生物-心理-社会因素共同作用的结果，而非单一因素。
护理
瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。
适宜
1宜吃保护胃粘膜的食物； 2宜吃增强免疫力的食物； 3宜吃有助于睡眠的食物。
禁忌
1忌吃刺激胃肠道的食物；如白酒、花椒、生蒜； 2忌吃不容易消化的食物；如红薯、年糕、米粑； 3忌吃兴奋神经的食物；如咖啡、浓茶。
