甲状腺结核详细介绍
甲状腺结核是在临床上罕见的结核病，1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病，此后陆续有报道，但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中，发现甲状腺结核21例(占0.1%)，国内报道为0.4%～0.76%。本病多见于20～50岁的青年及中年病人，儿童亦可发病，男女比例约为1∶3～1∶4。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 飞沫传播
- 治愈周期：
- 2-3年
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 传染科
温馨提示：加强营养，少食多餐。
病因
人型结核菌（30%）：甲状腺结核可分为原发性与继发性两类，继发性居多，甲状腺结核组织的血运丰富，淋巴稠密，组织含氧量高，一般不利于结核杆菌的生长繁殖，但也有人认为，甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性，甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用，只有当入侵的结核杆菌数量较多，毒力较大，并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时，才会发病。
近年研究认为，人类免疫缺陷时肺外结核的患病率明显增加，HIV阳性病人合并结核感染时，其肺外结核的患病率可达到45%～75%，Barner认为，有7%的全身播散性结核可累及甲状腺，原发性甲状腺结核，系指结核病灶局部于甲状腺，而身体其他部位并无结核病灶。
感染途径（30%）：甲状腺结核的发生，多数伴有肺结核病，但临床上可不出现症状，其感染途径主要由血源性感染，大都为粟粒性结核，故甲状腺结核实为全身性结核的局部表现，原发性甲状腺结核极少见，其次感染途径是甲状腺腺体受邻近器官结核病灶的直接波及，再次是通过淋巴道感染，早期淋巴结核通过淋巴道至甲状腺组织。
病理类型（30%）：甲状腺结核的病理类型主要有3种：
(1)急性粟粒型：该型少见，是全身性结核血源播散的一部分，甲状腺腺体密布大小一致，分布均匀的圆形，粟粒大小的灰白色的结核结节。
(2)干酪型：甲状腺结核结节呈干酪样变，坏死，形成寒性脓肿，甲状腺组织纤维化形成脓肿壁，且可与周围组织发生粘连，触诊时有囊性感，有时可溃破成为窦道。
(3)增生型：甲状腺呈结节状肿大，质地较硬，病变由散在的大小不一的增生性，结核肉芽肿构成，其周围有纤维组织增生。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。4.避免寒冷刺激，注意保暖。
适宜
1、食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收； 2、多吃富含铁的的食物，促进造血；3、多吃富含钙的食物。
禁忌
1、茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡；2、少吃辛辣刺激性性食物。
