甲状旁腺功能亢进性心肌病详细介绍
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及低血磷为特征性临床表现的一组症候群，主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损，神经肌肉应激性降低等症状，尚有心血管系统受累表现，包括高血压，心律失常，心脏钙化及心肌缺血。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特殊人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-2年
- 治愈率：
- 控制症状为主，完全治愈率约为40%
- 所属科室：
- 心内科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
病因
(一)发病原因
甲状腺旁腺功能亢进的病因中：甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。
(二)发病机制
PTH对心脏具有正性变力，变时作用，并随细胞外液钙浓度而改变，PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合，激活腺苷酸环化酶，在镁存在的条件下，ATP转变为cAMP，cAMP使无活性的蛋白激酶激活，进而激活磷酸化酶，引起心肌细胞的通透性改变，促使钙进入心肌细胞，触发兴奋-收缩耦联过程，PTH对心脏有直接兴奋作用，而且能增加心肌内源性去甲肾上腺素的释放，与异丙肾上腺素，肾上腺素等具有协同作用。
甲旁亢时由于PTH分泌过多及高钙血症，心肌收缩力增强，心率增快，耗氧量增加，钙负荷过重又可引起血管痉挛，当血钙大于3.75mmol/L时，发生迁移性钙化，钙在软组织沉积，当钙沉积于冠状动脉内膜和中层时，可造成管腔狭窄，从而出现血压增高，心绞痛甚至心肌梗死，高血压发生的另一个重要因素是肾脏钙盐沉积所致肾功能不全，高钙血症还可引起心肌间质钙沉着，心肌细胞钙超载，可通过干扰线粒体细胞呼吸功能，激活心肌酶，损坏细胞膜，诱发心律失常，刺激氧自由基生成等，从而造成心肌的不可逆性损伤，甚至发生充血性心力衰竭。
护理
1.饮食应保证低盐低钾饮食，限制钠盐碘剂摄入量，注意钠、钾、碘平衡，有利于防止疾病的复发情况。2.避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果，膳食应平衡，补充适量蛋白质，保证心肌营养供给。3.注意多休息，避免熬夜，避免劳累。
适宜
1、宜吃润肺止咳的食物；2、宜吃富含优质蛋白质的食物；3、宜吃清淡的食物。
禁忌
1、忌吃刺激性食物；2、忌吃油腻、甜腻的食物；3、忌吃腥膻发物。
