脊膜膨出与脊膜脊髓膨出详细介绍
脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常见类型,指在脊柱裂的基础上,椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出,而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖,称为脊膜脊髓膨出。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 婴幼儿
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1个月
- 治愈率:
- 35%
- 所属科室:
- 神经外科
温馨提示:保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
病因
脊膜膨出(35%):在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物,其包囊大小不等,基底宽窄不一,表面皮肤多属正常,皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之内衬,与皮肤共同组成囊肿样包块,囊内充满了无色,透明的脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面,囊颈通常较细小,椎管内的脊髓为正常形态,少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。
脊髓,脊膜膨出(30%):脊膜囊从椎板缺裂处膨出,大小不一,基底多较广,囊内衬里为硬脊膜,囊颈一般较宽,囊内容物有两种情况:
(1)一种为伴有少数神经根突向囊内,并附着于囊壁,也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分。
(2)另一种为腰骶部脊髓,脊膜膨出,囊内有脊髓及神经根突入和附着,脊髓与神经组织有的突入至囊内之后,又卷曲,返回于椎管的硬脊膜囊内。
膨出囊内充有脑脊液,有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊,突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连,但有的则与囊壁呈坚固性粘连,甚至融合为一体而难以分离,因此神经损害的程度差别甚大,一部分病例包囊表面的皮肤菲薄,或为瘢痕样,个别情况呈鳞状上皮癌样改变。
部分脊膜膨出与脊髓,脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”,此种病变有时包块很大,其基底多较宽大,且包囊肥厚。
脊髓外露或脊髓膨出(20%):此型最为严重,临床较为少见,椎板缺裂较宽,椎管与硬脊膜广泛敞开,脊髓与神经组织直接显露于外,其外表只有一层蛛网膜,一般不形成囊性包块,可见其内的脊髓与神经根组织与搏动,多有神经组织的变性,有时尚有一层硬脊膜覆盖。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
适宜
1.宜吃蛋白质含量高的食物; 2.宜吃氨基酸含量高的食物; 3.宜吃滋补性的食物。
禁忌
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃具有麻痹作用的食物; 3.忌吃发物性的食物。