骨髓病性贫血详细介绍

转移癌（25%）：甲状腺癌，胃癌，结肠直肠癌，肺癌，肝癌，乳癌，肾癌，前列腺癌，神经母细胞瘤，几乎所有癌肿都可转移至骨髓。
造血系统肿瘤（20%）：①干细胞疾病：急性髓系白血病，慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化;
②非干细胞疾病：急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，多发性骨髓瘤，恶性组织细胞病，恶性淋巴瘤等。
感染，炎症（15%）：细菌性(结核菌，葡萄球菌，伤寒菌等)，真菌(组织胞浆菌)等。
代谢性疾病（15%）：单核吞噬细胞系统储积病(Gaucher病)，单核吞噬系统遗传性缺陷病(骨硬化症)等。
发病机制
上述病因通过多种因素综合作用而引起不同程度的贫血。
1.骨髓受肿瘤或异常组织的浸润：骨髓微环境遭受破坏，导致正常造血功能受损，发生贫血，因骨髓-血液屏障(bone marrow-blood barrier)受破坏出现幼粒幼红细胞血象。
2.髓外造血：骨髓被侵犯后，体内可能发生代偿性髓外造血，因某种因素使癌症患者EPO产生增多也可激发髓外造血，主要场所是脾脏，肝脏和淋巴结，髓外造血缺乏屏障出现幼粒，幼红细胞血象，脾脏肿大继发脾功能亢进时引起全血细胞减少。
3.转移癌在骨髓中形成浸润灶或发生骨髓坏死：其周围造血组织可能增生不良并可被纤维组织代替，这可能因为肿瘤细胞释放造血抑制物及纤维母细胞生长因子所致。
4.红细胞无效生成，并发微血管病性溶血性贫血，产生自身免疫性抗体致使红细胞寿命缩短，破坏增加，由于铁利用不良可出现铁粒幼细胞贫血，但较少见。
5.失血：消化道肿瘤，宫颈癌容易合并出血，引起失血;肿瘤组织释放凝血活酶，发生血栓形成而引起DIC亦为出血的原因。
6.营养缺乏：肿瘤患者食欲减退，胃酸缺乏使叶酸缺乏，蛋白质缺乏，肿瘤及毒素抑制造血，干扰铁，蛋白质，叶酸，维生素B12的正常利用。
7.放疗，化疗，严重感染抑制造血功能。

1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物，如：氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药，不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防上与物理及化学毒物接触，避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学。物理因素者，要严格执行劳动防护措施，定期作预防性检查。2.贫血的护理见贫血的家庭护理，注意休息，防止晕倒和摔伤，注意保暖等。3.预防感染再生障碍性贫血病人，因白细胞生成减少而导致抵抗力下降，易感冒、发烧，受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。(1)平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时，先清洗外阴部，后清洗肛门;避免创伤，防止感染。(2)防止便秘。若有便秘，及时服用通便的药物。解除便秘，以防排便困难造成肛门裂伤而感染、出血;多饮水，防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿频、尿急、尿疼等症状，可能是肛门和泌尿系发生感染;若有口腔粘膜糜烂等现象，可能有口腔感染;要及时找医生治疗。4.出血的预防与护理。见出血的预防和护理。5.饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。6.心理护理该病病期相对较长，病情较前几种贫血重，病人及亲属要做好充分的思想准备，积极而耐心地配合医生治疗。病人要保持心境平和、精神乐观，在保证休息和不影响病情恢复的前提下，合理安排生活，使生活充实而愉快，有利于病情的好转。亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾，切勿表现出不耐烦或没有信心，给病人造成心理压力，影响病情，甚至使病人产生厌世想法。

1、宜吃补血的食物； 2、宜吃铁元素含量高的食物； 3、宜吃碱性食物； 4、宜吃营养丰富的食物。

1、忌吃酸性、生冷食物； 2、忌吃刺激性的食物； 3、忌吃油炸、腌制性食物。