肝脏局灶性结节性增生详细介绍
肝脏局灶性结节性增生是肝脏一种少见的良性病变，至今发病原因不清。由于近年来影像技术的发展，肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加，以往文献中曾有多种命名，如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤，肝脏炎性假瘤等，直至1958年方被Edmondson命名为肝脏局灶性结节性增生。该命名在1975年被世界卫生组织及1976年国际肝脏研究协会所采纳。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 肝病
温馨提示：本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
FNH确切的病因尚未明了，动物实验和临床检查中都发现排卵抑制制剂可引起肝组织的若干变化;也有在妊娠期间发生FNH以及女性库欣综合征患者发生FNH的例子，说明FNH的发生与性激素代谢有关，但在文献报道中，FNH不仅出现于任何年龄和性别，也可出现于不服用避孕药物的女性，如Foster等报道63例，其中女性43例，明确有服用避孕药物者7例(16.3%)，没有服用避孕药物者22例(51.2%)，故目前认为排卵抑制药对FNH的发生无直接作用，仅对已存在的肝脏病变有促进作用，另一种观点认为FNH的发生可能与炎症，创伤等引起的局限性血供减少或血管畸形而引起肝细胞萎缩和肝组织的代偿性增生有关，是肝脏局限性的“再生性变性”的一种表现，这一观点尚待进一步证实。
(二)发病机制
从大体上看，FNH为一边界清晰，坚硬，无包膜，黄褐色或浅棕色的实质性肿块，常位于肝包膜下，肝脏表面可呈脐形凹陷，其主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔，将病变分隔成许多大小不等的小叶。
镜下见结节由增生的肝细胞组成，肝细胞内含有丰富的糖原而使胞质淡染，排列呈条索状，其间有血窦及肝巨噬细胞;并见到放射状纤维组织将肝细胞分隔，纤维组织通常包含一条或几条动脉，动脉内膜或中层纤维肌层常呈轻度增生;在纤维分隔内有增生的胆管，并有大量血管及淋巴细胞，白细胞浸润;常可见到不同程度的胆汁淤积(毛细胆管胆栓，假黄瘤样变，铜质沉积);病灶中坏死与出血罕见，动，静脉管壁增厚，可使管腔偏心或完全闭锁，没有中央静脉，电镜下观察这些增生的肝细胞结构与正常肝细胞基本相同，惟一不同的是细胞间隙增大，微绒毛不规则地伸入扩大的间隙。
护理
1、患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，比较小的瘤体，定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小，比较大的瘤体积极配合治疗。2、本病多起于情志失和，所以正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤，至关重要。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鲜蔬菜;平时应注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。3、在护理上，首先要做好病人的思想工作，解除忧虑、紧张情绪，使病人保持愉快的精神状态，积极配合治疗。肝血管瘤患者大多脾胃运化较差，食物宜新鲜，清淡可口而富于营养。注意休息，切勿过度疲劳。
适宜
1.宜吃低脂肪性的食物； 2.宜吃含有维生素PP高的食物； 3.宜吃维生素K含量高的食物。
禁忌
1.忌吃过于咸味的食物； 2.绝对紧急饮酒； 3.避免吃温补性的食物。
