产后精神病详细介绍
产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍，其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想，抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性，产后精神病以分娩后7天内发病者最多，主要好发于高年初产妇、多子女，低社会经济阶层妇女，这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况，最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966～1967年英国Sonthampton分娩的妇女，发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点，他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 好发于产后妇女
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3-6月
- 治愈率：
- 50%
- 所属科室：
- 精神科
温馨提示：饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
病因
(一)发病原因
产后精神病的确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与生理，心理，社会因素综合作用有关。
1.生物学因素
(1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础，分娩后胎儿胎盘娩出，血液中雌激素，孕激素水平迅速下降，于产后1周内可达到非孕期水平，此生理特点恰与PPD发病的高峰期相吻合，近来有学者采用小剂量雌，孕激素防治PPD取得了明显效果，这将有助于对其发病机制的深入研究。
(2)有研究显示产后HCG水平明显下降，催乳素水平迅速上升，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变，甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关。
(3)另有研究发现，5-羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺水平降低与产后忧郁症有关，而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关，并认为产后β-内啡肽迅速下降，而α2-肾上腺受体升高与产后忧郁症也有关。
(4)本次分娩因素：临产时间较长，产钳助产，剖宫产，产后出血，感染，泌乳不足或新生儿因素如低体重儿，新生儿窒息等，孕产期有并发症与合并症者产后忧郁症的发病率也增高。
2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化，感情脆弱，依赖性强等变化，故孕产期各种刺激都可能引起心理异常，除上述因素外，非计划妊娠，对分娩的忧虑，恐惧，胎婴儿的健康，婴儿性别非所愿，对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。
3.社会因素 国内外研究表明，婚姻破裂或关系紧张，夫妻分离，家庭不和睦，生活困难，缺少丈夫和家人及社会的关心帮助，文化水平低，围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。
(二)发病机制
据研究，产后精神病与双相型情感障碍家族史，既往双相型情感障碍史，初产妇，丈夫支持不良等因素有关，说明产后精神病的发病与遗传，社会心理因素，人格缺陷，躯体因素及产后积累的激素变化有关，有人认为强迫型人格和不成熟人格妇女容易发生产后精神病，Wieck等(1991)提出了内分泌机制，发现在某种程度上可通过产后即可采用吗啡刺实验来预测，产后脱水吗啡实验显示激素分泌增加的产妇最容易发生产后精神病，但该实验未能被Meakin等(1995)所重视。
护理
加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有PPD史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。
适宜
1.宜吃养血安神的蔬菜汤； 2.宜吃健脾和胃的杂粮粥； 3.宜吃含有维生素c的蔬菜。
禁忌
1.忌吃发性的肉食； 2.忌吃辛辣的蔬菜； 3.忌吃海鲜。
