宾斯旺格病详细介绍
宾斯旺格病(Binswanger disease)又称皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy),是一种较为常见的小血管性痴呆。Binswanger(1894)首次报告一例54岁女性患者,表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤,描述脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变,1902年Alzheimer正式提出此病,并用其老师Binswanger的名字命名。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 多于55~65岁男女
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 10%
- 所属科室:
- 神经内科
温馨提示:选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉
病因
(一)发病原因
本病的病因不清,Fisher(1989)在72例病理确诊的宾斯旺格病患者发现,94%的患者有高血压病史,提出本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。
(二)发病机制
宾斯旺格病的发病机制不明,Schmidt对273例老年人进行为期3年的随访研究,通过MRI观察脑白质异常变化,发现49例(17.9%)有脑白质改变,推测本病的基因作用约占73%,引起脑白质改变的基因,可能与高血压基因相关,Apo E和超氧化酶基因可能是脑白质病变的危险因素。
病理改变:脑沟和脑回大致正常,可见中,重度动脉粥样硬化,脑切片病变主要累及脑白质,可见白质萎缩,双侧脑室扩大,脑室旁白质多发腔隙性梗死灶,有时可见胼胝体变薄,镜下可见大脑,脑桥,基底核等小动脉丰富处白质空泡样变性,伴有髓纤维数量减少,半球深层白质动脉和小动脉特别是穿髓小动脉呈玻璃样变性,深层白质髓鞘脱失主要位于枕叶,颞叶及与额叶联系纤维,皮质和皮质下U形纤维保留完好,胼胝体常不受累。
护理
及早发现并避免脑卒中的危险因素,如高血压,糖尿病和高脂血症等,并积极治疗,高度颈动脉狭窄者可手术治疗,有助于降低血管性痴呆的发生
适宜
1、多吃富含维生素C的食物; 2、多吃高纤维素的食物; 3、多食用豆制品。
禁忌
1、忌食高胆固醇的食物; 2、忌食高脂肪食物。