妊娠合并甲状旁腺功能减退详细介绍
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群，表现为神经肌肉兴奋性增高，低钙血症，高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者，称为假性甲状旁腺功能减退症，极为少见。如甲状腺切除术后，误切除了甲状旁腺，甲状旁腺手术后。即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
基本信息
- 医保疾病：
- 是
- 易感人群：
- 妊娠期女性
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 30%
- 所属科室：
- 产科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
病因
(一)发病原因
甲状旁腺功能减退是很少见的疾病，主要病因有：
患有自身免疫性疾病（20%）：如阿狄森(Addison)病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，卵巢早衰的患者同时合并有甲状旁腺功能减退。
假性甲状旁腺功能减退（20%）：即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
颈部手术后（10%）：如甲状腺切除术后，误切除了甲状旁腺，甲状旁腺手术后。
甲状腺131照射同时对甲状旁腺造成破坏，照射后致甲状旁腺功能减低。
特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。
(二)发病机制
由前述原因造成的甲状旁腺功能减退可分为两类，一类是真性的甲状旁腺功能减退，即甲状旁腺因手术，放射治疗所致功能减退，分泌甲状旁腺激素减少，外周血中甲状旁腺激素水平低下，使患者发生低钙血症，钙在调节神经，肌肉兴奋性中起重要作用，低血钙，高血磷使肌肉兴奋性增高，因而患者发生四肢肌肉痉挛，抽搐，腕足部肌肉抽搐称为手足搐搦症，神经检查时Chvosteksign或Trousseau sign阳性，腱反射亢进，另一类为假性甲状旁腺功能减退，即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
甲状旁腺功能减退的妇女，不影响生育能力：
1.对孕妇的影响： 甲旁减时PTH降低，造成肾脏对25(OH)D3向1，25(OH)2D3的转换受阻，1，25(0H)2D3的主要生理功能是促进肠道吸收钙，而妊娠期母儿需钙量增加，较非孕期增加1倍，严重低血钙可造成妊娠及产褥期原有甲旁减症状加重，孕妇发生严重手足搐搦症，低钙还可造成妊高征的发病率上升，因为钙进入平滑肌细胞后可加速前列腺素的合成，干扰血管收缩剂的增压作用，研究资料提示PTH是血管扩张剂。
2.对胎儿，新生儿的影响 ：本病孕妇出生的婴儿有发生甲状旁腺功能亢进症的报道，其原因是母体血钙低，向胎儿移行的钙减少，胎儿血钙低刺激甲状旁腺呈过度增生，使PTH分泌亢进所致，在出生后1周的新生儿，X线摄片可见锁骨，腕骨，下肢和大腿骨的骨膜下皮质重吸收相及囊状纤维性骨炎，以及大腿骨骨干端缘骨折等，可有胎死宫内及新生儿死亡，未见致胎儿畸形的报道，手术后者大多孕前已获诊断及治疗，新生儿一般均正常。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
适宜
1、宜吃清淡，以低蛋白、低脂肪为主； 2、宜吃富含维生素B的食物。
禁忌
1、忌吃富含钙的摄取； 2、忌吃富含草酸盐的食物； 3、限制维生素c的用量。
