子宫复旧不全详细介绍
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 女性
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7-14天
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 产科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
病因
(一)发病原因
影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有：
胎盘因素（27%）：胎盘，胎膜残留，蜕膜脱落不完全。胎盘面积过大(如多胎妊娠，前置胎盘等)影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩力明显减弱。
子宫因素（25%）：子宫内膜炎，子宫肌炎或盆腔感染。子宫肌瘤，如子宫肌壁间肌瘤，子宫腺肌瘤(adenomyoma)。子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫收缩力。
膀胱过度膨胀（15%）：膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态，以产后尿潴留最常见，常见病因有部分胎盘胎膜残留，产后感染所致的子宫内膜炎，子宫肌炎或盆腔感染，由于子宫过度后屈或侧屈导致的恶露滞留，子宫壁间肌瘤，子宫肌腺病，妊娠期子宫过度膨胀如多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿等。
(二)发病机制
分娩后，由于子宫肌肉的收缩，缩复作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，一般在产后5～6周可恢复到非孕状态，此过程称为子宫的复旧，当以上复旧功能受到阻碍时，即导致子宫复旧不全。
护理
加强分娩期和产褥期的护理，预防子宫复旧不全的发生。对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留，立即清理宫腔。产后及时排尿，避免长时间仰卧位，侧卧为宜，并早期活动。嘱产妇避免长时间仰卧位，并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位，每天应行胸膝卧位2次，每次15～20min予以纠正。应加强分娩及产褥期护理，尽可能预防子宫复旧不全的发生。如怀疑有残留时，应立即清理宫腔，同时给子宫收缩剂促进子宫收缩，预防性应用抗生素。积极处理产后尿潴留，一旦出现产后小便困难，应尽快予以处理，如热敷下腹部、针灸、艾灸、穴位封闭新斯的明。如小便仍尿不尽，膀胱胀至近脐平需放置持续导尿。产后应避免长时间仰卧位，应尽早下床活动。流血量多或长期流血不止者，应行B超检查，如发现宫腔内有残留物，应行清宫术。刮出物送病理检查。如有发热、白细胞增高者，可能已有感染发生，应在做宫腔内容物细菌培养的同时，开始大剂量广谱抗生素治疗。确实经保守治疗无效者，亦可考虑手术治疗。根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除，很少需要子宫切除者。
适宜
1.宜吃胶原蛋白丰富的食物； 2.宜吃含有肌腱的食物； 3.宜吃含有蛋白质的食物。
禁忌
1.忌吃寒凉的蔬菜以及肉品； 2.忌吃发物性的食物； 3.忌吃厚重不宜消化的食物。
