工业毒物中毒性周围神经病详细介绍
许多工业生产中的原料，中间产物和最终产品对人体具有毒性，称为工业毒物。其中有些可选择性地损害周围神经，引起中毒性周围神经病。在工业毒物的生产，运输、保管和使用过程中，由于防护不当，可通过呼吸道和皮肤吸收毒物，造成所谓职业中毒性周围神经病。能引起周围神经病的工业毒物的种类很多，主要包括以下几类：1.金属和类金属类 铅，铋、锑、铊，汞、砷及其化合物。2.有机溶剂或有机化合物 苯，汽油、甲醇、正己烷，甲基正丁基酮、二硫化碳、三硝基苯酚，四氯化碳、三氯乙烯、氯丙烯，溴甲烷。3.高分子聚合物 氯乙烯，苯乙烯、丙烯酰胺、丁二烯。4.窒息性气体 一氧化碳。5.农药 有机磷，氨基甲酸酯类。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3-6个月
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 神经内科
温馨提示：加强劳动防护教育及落实防护措施，提高劳动者的自我健康保护意识。
病因
发病原因：除极少数工业毒物如六氯酚主要损害施万(雪旺)细胞，引起脱髓鞘周围神经病外，绝大多数工业毒物中毒所引起的周围神经损害为轴突变性。
发病机制：不同化学毒物在周围神经的靶部位不同，绝大多数侵犯远端轴突，碲，铅，顺丁烯二酸，六氯苯酚和6-氨基烟酰胺主要侵犯施万细胞和髓鞘;乙醇，甘油硫乙胺主要侵犯神经束膜。
在工业毒物引起轴突损害的过程中，轴浆运输系统的功能状态和受损程度起着重要的作用，工业毒物对轴浆运输系统的影响主要有以下3个方面：
1.破坏能量代谢过程，使轴浆运输的能量代谢发生障碍，动力蛋白的活性受到抑制。
2.损害轴突的骨架结构。
3.改变轴突或胞体内质膜的离子通透性，破坏轴浆离子平衡，轴浆运输还可以把亲神经的毒物逆向转运到细胞体，使细胞合成神经递质和神经丝减少，轴突直径变小，远端因营养障碍而发生变性。
有些毒物(如正己烷)还可以破坏轴突内神经丝和微管的正常结构，使神经丝从微管上脱离，被快速转运至轴突远端，神经丝在远端产生积聚，导致远端轴突肿胀，变性，铅可抑制神经丝和微管的慢转运，破坏轴突的骨架系统，砷可与线粒体内的巯基酶结合，形成稳定的二巯基酯类，干扰能量代谢，影响轴浆运输的动力系统，甲基汞可以使轴突内的微管解聚，阻断轴浆的顺向和逆向运输。
护理
1.加强呼吸道管理 ?保持呼吸通畅 对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的患者给予持续中流量吸氧，取半坐卧位，头偏向一侧，以利痰咳出，并给予勤翻身，叩背，以改善缺氧状态，保持呼吸道通畅。2.预防毒物再吸收 指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴，使皮肤保持清洁，勤换衣服，避免皮肤再吸收。病房定时通风，保持相应温湿度，所用物品专人专用，防止交叉感染。3. 饮食的护理 嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合，并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜，利于汞的排除，达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用。4 心理护理及卫生宣教 ?召开工休座谈会，建立良好的护患关系，对患者进行心理护理及卫生宣教，护士主动接触患者，态度和蔼，语言亲切，耐心听取患者倾诉，尊重患者的意见，使其感到温暖并取得信任，并通过共同学习有关资料，使其了解病情，便于积极配合治疗和护理。通过交谈了解患者的心理状况，对情绪暴躁，行为改变的患者更进一步的关心体贴，耐心的回答他们所提出的问题，通过思想情感的沟通避免了急躁、易怒等一些不良后果。
适宜
1、宜吃维生素c，维生素e丰富的蔬菜； 2、宜吃安神健脾的杂粮粥； 3、宜吃含有维生素b1丰富的水果，蔬菜。
禁忌
1、忌吃海鲜； 2、忌吃辛辣刺激性的蔬菜； 3、忌吃发性的肉食。
