妊娠合并宫颈癌详细介绍
妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期,在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 女性
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 妇科
温馨提示:戒烟,注意经期卫生。
病因
性生活(25%):初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关,初次性交年龄在16岁者,其发病相对危险性为20岁以上者的2倍;宫颈癌患者较对照组有更多的性伴侣且患病的危险性直接与性伴侣数呈正相关。
病毒感染(30%):人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素,已证实HPV中有20余种亚型与女性生殖道病变相关,其中高危型(HPV16,18,31,33等)主要导致宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ,Ⅲ及宫颈癌发生;宫颈鳞癌中以HPV16检出率最高,腺癌以HPV18型最常见,HPV16/18型感染者病变进展危险性增高,单纯疱疹病毒Ⅱ型,人巨细胞病毒,衣原体等感染与宫颈癌有较强的相关性,随感染种类增加,宫颈癌发病危险性增高。
性卫生及分娩次数(15%):经期及产褥期卫生不良者与对照组间的相对危险度(RR)为2.27;阴道分娩次数≥4次者较≤1次者发病危险性增加2倍。
其他 (10%):口服避孕药时间长(≥8 年)宫颈癌发病危险性增高,吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染机会,有促癌可能;男性配偶性病史,性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。
发病机制
和非孕期一样,妊娠合并子宫颈癌的病理类型以鳞癌为最多见,其次为腺癌,腺鳞癌及黏液腺癌等,妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生,鳞状上皮化生,不典型增生等,容易与原位癌相混淆,同时在妊娠期子宫内膜腺体增生,腺体上皮增生或腺瘤样增生,也可被误诊为腺癌,因此在做出诊断前应特别提高警惕,根据癌细胞浸润的程度和非妊娠期一样分为原位癌和浸润癌。
1、宫颈癌对妊娠的影响 早期宫颈癌一般不影响妊娠,中,晚期患者不利于妊娠,两者并存时,虽然宫颈癌对妊娠子宫发育,胎位无直接影响,但宫颈癌恶病质影响母体健康,且为了治疗孕妇常常须行人工流产,放射治疗,亦使妊娠提前终止,放弃胎儿或增加胎儿的死亡率,若宫颈癌合并妊娠因漏诊而经阴道分娩时,往往引起宫颈撕裂,大出血,感染等影响母儿生命。
2、妊娠对宫颈癌的影响 妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散尚存在争论,但大多数学者认为妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,加之雌激素的作用,妊娠促进癌肿的扩散和预后较差,宫颈癌的发生与多次妊娠及多次分娩呈正相关系。
护理
①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。③饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
适宜
1、宜吃清淡的容易消化的食物; 2、宜吃硒元素含量高的食物; 3、宜吃维生素E含量高的食物。
禁忌
1、忌吃亚酸盐含量高的食物; 2、绝对紧急吸烟; 3、忌吃酒精咖啡等刺激性的食物。