阑尾类癌详细介绍

遗传因素（20%）遗传是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。是亲代的性状又在下代表现的现象。也就是遗传物质从上代传给后代的现象。
神经内分泌瘤（25%）为一种肾上腺起源的肿瘤，是新生儿最常见的癌症，其中32%新生儿患者伴发皮肤转移癌，其他年龄组3%伴发皮肤转移癌。在老年患者中，类癌肿瘤偶尔转移到皮肤上。支气管类癌为最常见的转移到皮肤上的原发性肿瘤。Merkel细胞癌常局部复发并转移到包括皮肤在内的远隔部位。如烂尾类癌等。
息肉导致（22%）是由一组由纤维血管为核心覆盖黏膜和黏膜下层的组织，形成突出物后称为息肉，也可导致阑尾类癌。
炎性肠病（15%）是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的炎性肠病也可引起阑尾类癌的发生。
病理特点
类癌是一种起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，初起时属良性，后期则变为恶性，但不同于腺癌，故称为类癌，由于这种细胞内的颗粒对银具有明显亲和力，又称为嗜银细胞，它们能分泌5-羟色胺，故能产生一系列全身症状，包括面部和躯体上部潮红或紫红，腹部绞痛，腹泻，哮喘和呼吸困难，后期可出现右心衰竭，心内膜下纤维化和继发性瓣膜功能不全，以及心包炎伴渗出等所谓类癌综合征的表现。
病理形态
(1)大体形态：肿瘤位于阑尾尾部黏膜下，结节状，直径多数0.1～1.5cm，少数超过2cm，质硬呈灰白色，界限相当清楚，但没有包膜(图1)，可伴有潮红，水肿，渗出等炎症反应，肿瘤较大时可发生溃疡，糜烂，出血，位于尾部的类癌常常形成典型的“钟锤”结构，体部类癌较尾部大，阑尾壁增厚，或呈环状生长。
(2)组织形态：镜下多数细胞呈团块状或巢状生长，岛状及腺管状排列;少数癌细胞弥散分布，浸润生长，按照组织学特征，常见阑尾类癌有三型：
①岛屿型：由小而单一的细胞形成实性巢形，偶尔伴有腺泡或玫瑰花结形成，核分裂象非常少见。
②腺型：具有腺体形成的特征，常见两个亚型：A.管状型腺类癌，细胞呈腺管状，排列有序，没有实性巢，缺少核分裂象，偶尔细胞胞浆内有大量嗜酸性颗粒，75%的病例亲嗜银染色阳性，89%嗜银染色阳性;B.杯状细胞型腺类癌，肿瘤由小而一致的印戒细胞巢构成，常呈微腺管状排列，有时伴细胞外黏液，黏液卡红和CEA染色一致阳性(图2C)，大约88%的病例嗜银染色显示细胞质内果实，其中某些可能位于同一细胞内，③混合型。
(3)免疫组化：免疫组化染色神经内分泌标记物在阑尾类癌可有多种表达，显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)，嗜铬素，蛋白基因产物9.5，5-羟色胺，钙结合蛋白-D28k(calbindin-D28)呈阳性反应，角蛋白染色一般比回肠癌弱，NSE敏感性高，但特异性差，宜作诊断筛选指标。
转移途径
阑尾类癌大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm，表面有糜烂或溃疡，病理切片发现肿瘤已浸润肌层或伴有淋巴结及肝转移，阑尾类癌淋巴结转移和血行转移少见，Mac Gillivray等发现小于2cm的肿瘤仅有9%侵犯阑尾系膜，而Moertel等发现144例阑尾类癌中仅2例出现淋巴结转移，阑尾类癌可直接侵犯邻近组织，如盲肠，输尿管等，晚期可出现腹腔和后腹膜转移，淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结，右结肠动脉根部淋巴结，腹主动脉淋巴结途径，血行转移主要是肝脏，其次为肺，脑，骨等，但非常罕见。

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

1.宜吃增强免疫力的食物； 2.宜吃抗肿瘤的食物； 3.宜吃润便通便的食物。

1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、生姜； 2.忌吃不容易消化的食物：如年糕、粽子、米粑； 3.忌吃腌制的食物：如咸蛋、咸鱼、咸鸡。