小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征详细介绍
本综合征由Ritter于1878年首先描述，并认为只发生于新生儿或婴幼儿的特殊性皮炎，又称新生儿剥脱性皮炎亦称新生儿天疱疮，后来被命名为Ritter综合征。目前根据病因、病理，治疗和预后称之金葡萄烫伤样皮肤综合征，而以药物为主要原因，包括其他型和特发型的中毒性表皮坏死松解症称为非金葡萄剥脱性皮炎(TEN)。本综合征以全身皮肤红肿，大片剥脱、像烫伤样红润创面为特征性损害，是一种较严重的皮肤病。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 婴幼儿
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 21天
- 治愈率：
- 93%
- 所属科室：
- 儿科综合
温馨提示：本症病情多严重，病死率高，须加强支持治疗。
病因
病因：致病菌是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，属噬菌体第Ⅱ组71型或51/71型，3B/71型，可产生表皮松解毒素，即剥脱毒素，造成皮肤损伤，另一些作者通过应用放射免疫法证实急性期患者血清中缺乏抗表皮松解素抗体，而正常人及恢复期患者血清中则存在这种抗体，因此认为本病的发病机制是金黄色葡萄球菌感染和机体免疫功能低下的结果。
发病机制
表皮细胞变性，坏死，表皮中上部颗粒层中可见裂隙平面和水疱形成，表皮下部细胞呈嗜碱性，血管周围有少量淋巴细胞，多形核白细胞，组织细胞浸润。
护理
1.定时通风，保持室内空气新鲜。2.保持床单的清洁、干燥、平整、无皱褶、无痂皮，若遇有污染应及时更换。3.对已剥脱，卷曲，坏死的表皮应及时用无菌剪剪去，避免用手撕取剥脱的表皮，以防引起继发感染。4.金葡菌性烫伤样皮肤综合征可累及眼结膜，使结膜充血、水肿、分泌物增多，因对眼部进行护理时，采用生理盐水冲洗结膜，用氯霉素眼液及托白士眼液交替点眼，每日4次。晚上用红霉素眼膏涂眼。
