军团菌肺炎详细介绍
军团菌病(legionella pneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病，军团菌属共有40种，临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionella pneumophila)，其次是米克戴德军团菌(L micdadei)，其他少见。系革兰阴性杆菌，但着色较浅，严格需氧菌，初代分离培养时营养要求特殊，需用含抗生素和半胱氨酸，铁的选择性特殊培养基如活性炭酵母琼脂培养基(CYE)和BCYE-α培养基。调节准确的培养基pH值和一定浓度的CO2环境(2.5%～5%)与培养时间(至少5天)是保证细菌培养、分离能否成功的关键，临床实验室对本菌检出率甚低，多数是根据血清抗体测定诊断本病。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特殊人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7天
- 治愈率：
- 97%
- 所属科室：
- 呼吸内科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
病因
病因（20%）：军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起的肺炎。起病缓慢，潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感，肌痛，胸痛，干咳，黏液含血丝，高热，呼吸困难，部分呈精神错乱。
发病机制（10%）：军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵母提出物(BCYE)琼脂培养基上，在pH6.0～6.9，35℃含2.5%CO2的空气中缓慢生长，菌落细小，有棕褐色素沉着，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，主要通过污染水的气雾传播，细菌被直接吸入可能性较大，肺部病变发生机制与以下因素有关：
①军团菌产生毒性因子引起肺实质和白细胞改变。
②军团菌释放趋化因子，具有肽性质，对白细胞有趋化作用，能使其释放出溶酶体，引起肺的持续性损害。
③军团菌能释放蛋白裂解酶，为一种中性蛋白酶，能裂解趋化性碎片所产生的C3或C5引起的炎性反应。
细菌侵入肺组织后病变主要位于肺泡，可能由肺泡逆行至呼吸性细支气管，再到较大的小支气管，少量延及间质，或到胸膜，淋巴管，胸导管与血循环。
护理
①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
适宜
1.宜吃富含维生素的食物； 2.宜吃富含优质蛋白食物； 3.宜吃易于消化的食物。
禁忌
1.忌吃烧烤类的食品； 2.忌吃腌制的食物； 3.忌吃辛辣刺激的食物。
