小儿精神发育迟缓详细介绍
精神发育迟缓(mental retardation,MR),也称为智力落后(mental deficiency)、或精神发育不全(oligophrenia),是小儿常见的一种发育障碍(developmental disability)。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下,其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下的诊断是根据心理测验和适应能力评定。智力低下的病因有生物医学原因,或社会心理原因。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 35%
- 所属科室:
- 儿科综合
温馨提示:智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。
病因
(一)发病原因
1.引起智力低下的病因大致可概括为两类:
(1)生物医学原因,如各种遗传病,获得性疾病,损伤等。
(2)社会心理原因,由于社会的和文化的不良环境所引起。
我国1988年在8个城市,6个农村地区对140万人中14岁以下小儿进行调查,在85170名小儿中,发现智力低下862人,其病因如表1所示,其中生物医学因素占89.6%,社会文化心理因素占10.4%,在生物医学因素中,各种原因的脑损伤,缺氧,围生期其他异常,中枢神经系统感染或中毒,先天性和遗传性疾病都占有重要地位,在出生前诸因素中,以遗传性疾病所占比例较多,其他如畸形,宫内感染,围生期异常也很重要,产时各因素中,产伤,窒息,颅内出血最多见,出生后原因主要是生后获得性疾病,如感染,外伤,中毒,营养不良等。
社会文化心理因素所致的智力低下由于生后长时期处于社会文化环境不良和心理创伤所引起。
2.智力低下程度分型:智力低下分为轻,中,重,极重四种程度,如表2所示,一般又可将上述4型简化为轻度和重度两类,轻度智商为50~70,重度包括表2中的中,重,极重三型,智商在49以下,重度以生物学因素为主,较少见,轻度以心理社会因素为主,较多见。
(二)发病机制
智力低下的发生是由于大脑在发育过程中受到干扰,阻滞或损害的结果,从胚胎发育的第3周始,至出生前3个月是神经系统在宫内结构形成的关键期,如果损害发生在这一阶段则可引起脑部的明显畸形,从出生前3个月到出生后1年直至6岁,是大脑发育的关键时期,神经细胞进行增殖和分化,在此过程中的任何一个环节受到干扰和抑制,则可能严重影响大脑的发育成熟,从而导致智力低下。
护理
1.主要是消除病因,要开展遗传咨询,避免近亲结婚,加强孕期保健,妊娠期间注意营养。2.避免接触有害化学物质,戒烟、戒酒、绝对禁止摄入毒品,避免服用可能致畸药品。3.做好儿童保健工作,实行计划免疫,预防传染病,尤其是神经系统感染,注意营养和卫生,防止中毒,避免脑外伤。
适宜
1.宜吃维生素B1含量高的食物; 2.宜吃维生素b12含量高的食物; 3.宜吃叶酸含量高的食物。
禁忌
1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有高浓度茶多酚的食物; 3.忌吃含有亚硝酸盐的食物。