褐黄病详细介绍
褐黄病(ochronosis)是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisate oxidase),使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物(尿黑酸)不能进一步氧化分解,聚积于体内,使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗,同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着,出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。另一方面尿黑酸随尿液排出,在尿液中经碱化、氧化,使尿色变黑,所以又称黑酸尿(Alkaptonuria)症。?
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 无特定人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 2-6个月
- 治愈率:
- 55%
- 所属科室:
- 骨外科
温馨提示:避免近亲结婚,进行婚前咨询检查,生育咨询与检查
病因
病因(50%):本病为一种罕见的常染色体遗传疾病,其确切的常染色体变异还不清楚。结缔组织和软骨变黑为本病的基本病理改变,尿黑酸可沉积于皮肤,角膜,软骨等,使这些脏器组织变黑,累及软骨可导致软骨下骨剥脱。
发病机制(20%)苯丙氨酸和酪氨酸转化为乙酰乙酸的代谢途径(图1),尿黑酸(HGA或2,5-二羟基苯乙酸)是该代谢途径中含有完整芳香环的最后一种化合物,催化芳香环裂解的酶即尿黑酸氧化酶,正常时存在于肝,肾组织的可溶部分,这种酶对尿黑酸的分解具有高度的特异性,且肝肾以外的组织不含这种酶,本病患者,肝,肾中完全缺乏这种酶的活性,结果可造成尿黑酸不被分解为乙酰乙酸和延胡索酸,这样就需要通过其他代谢机制以处理尿黑酸,肾脏对尿黑酸的清除率很高,肾小管主动分泌尿黑酸,肾脏一旦将尿黑酸排出体外,它就会逐渐氧化而形成能引起尿变色的聚合物,目前对尿黑酸沉积于组织引起褐黄病的机制还不太明确,尿黑酸有沉积于皮肤和软骨的倾向,在这些组织中可通过物理引力而结合这种物质,另外,尿黑酸的分解产物能不可逆性结合到结缔组织上,而形成可以引起色素沉着的聚合物,组织着色后质地脆弱,甚可能断裂,导致椎间盘和关节产生退行性病变,另外,尿黑酸还可通过抑制赖氨酰羟化酶而直接作用于胶原合成。
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
适宜
1、宜吃含硫的食物; 2、宜吃含组氨酸的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。
禁忌
1、忌吃寒凉的食物; 2、忌吃进辛辣刺激的食物; 3、忌吃海产品; 4、忌吃铁或含铁的复合维生素。