链球菌中毒性休克综合征详细介绍
链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热，低血压及多器官受累等为特征，可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致，多见于50岁以下成人，以冬春季多见。
基本信息
- 医保疾病：
- 是
- 易感人群：
- 无特殊人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 4-6周
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 急诊科
温馨提示：避免皮肤损伤，同时要注意皮肤的清洁卫生，防止感染。
病因
(一)发病原因
可由A群链球菌，缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。
(二)发病机制
以链球菌性中毒性休克综合征(TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1，M3，M6和T3型，它们均可产生SPE(致热毒素)A，B，C，均属超抗原，研究还发现：引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶)相关，而SAg的M或T蛋白不仅起SAg作用，且具有抗吞噬作用，可增强细菌的侵袭力，1997年日本报道TSLS的发病与GAS感染宿主的遗传易感性和抗体反应性有关，当宿主被侵袭力较弱的M4型GAS菌株感染时，体内既无抗M4抗体，又无致热性外毒素抗体时，则临床常表现为咽峡炎和猩红热;当侵袭力强的M1，M3，M6型GAS进入体内，若宿主早有相应的M抗体，则不会发生感染;若宿主无特异性的M抗体，GAS则能克服黏膜或上皮屏障侵入组织并可造成菌血症，当该入侵株产生SPE A，B，C的同时，抗体屏障失控或细胞因子调节失衡，就会出现典型的TSLS;若宿主原有相应的致热性外毒素抗体，则也仅发生菌血症，其转归取决于病人的遗传特性，基础疾病，年龄和是否正在接受免疫抑制治疗等，新生儿，老年人和免疫缺陷患者发生TSLS时易导致死亡。
有关流感病毒(含禽流感变异病毒)引起的TSLS的发病机制，是否也与SAg有关，尚缺乏资料。
护理
1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。
适宜
1.宜吃具有利尿作用的食物； 2.宜吃具有保护胃粘膜的作用的食物； 3.宜吃高蛋白质的食物。
禁忌
1.忌吃燥热性的食物； 2.忌吃温补个的食物； 3.忌吃酒精等刺激性强的食物。
