单纯疱疹性脑炎详细介绍
单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。本病呈散发性，在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%，病情严重、预后较差。疱疹病毒性脑炎的发病机制比较复杂，近年研究证明，在病毒感染所致脑组织损害的机制中，部分是免疫病理反应损害的结果。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定的人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 60%
- 所属科室：
- 传染科
温馨提示：饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
病因
病毒感染（45%）：单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒，在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科，单纯疱疹病毒属，分为HSV-1，HSV-2两个亚型，HSV-1亚型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，脑组织等;而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。
继发感染（25%）：患者被感染单纯性疱疹病毒后未能及时治愈导致的并发症之一。疱疹病毒性脑炎的发病机制比较复杂，近年研究证明，在病毒感染所致脑组织损害的机制中，部分是免疫病理反应损害的结果。
母婴感染（30%）：母体自身感染单纯性疱疹病毒而通过胎盘或者产道传染给胎儿，导致胎儿出生后就自身携带单纯疱疹病毒而不知。
发病机制
在儿童和青年，原发性HSV感染可导致脑炎，可以是病毒血症的后果，但也可能系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致，动物实验研究表明，HSV-2比HSV-1对神经系统更具毒力，鉴于HSV-1主要与口唇感染有关，而HSV-2主要是引致生殖器感染，显然HSV-1更容易接近和侵入脑部，故疱疹病毒性脑炎95%以上为HSV-1感染所致;而在新生儿患者则以HSV-2常见。
成人单纯疱疹病毒所致的脑炎的特征是损害以颞叶最严重，患者多数曾有单纯疱疹病史，或血清HSV-1抗体阳性，脑炎的发生主要来自于体内HSV-1潜伏性感染的再激活，在机体免疫功能低下时，潜伏于三叉神经节(半月节)或脊神经节的HSV沿神经轴突侵入中枢神经系统，导致脑组织损害;或病毒长期潜伏于中枢神经系统内，在某些条件下激活而发生脑炎，此类患者可并无病毒血症过程。
疱疹病毒性脑炎的发病机制比较复杂，近年研究证明，在病毒感染所致脑组织损害的机制中，部分是免疫病理反应损害的结果。
单纯疱疹病毒所致的脑炎系急性坏死脑炎，表现非对称的弥漫性全脑损害，形成大小不一的出血性坏死灶，损害以颞叶，额叶及边缘叶受累最重，也波及脑膜，病变可先损及一侧大脑半球，随后延及对侧，半数病例坏死仅限于一侧，大约1/3的病例仅仅限于颞叶;即使患者双侧大脑半球受损，也常以一侧为重，出血性坏死灶周围弥漫性肿胀，软化，病灶中心神经细胞变性，坏死，缺失，外周神经元和胶质细胞的核内出现A型嗜酸性包涵体，伴淋巴细胞，浆细胞浸润，电镜下可观察到，脑组织标本的神经细胞胞核内存在病毒颗粒。
护理
重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分，特别是服磺胺药者，要勤喂水，以利于药物排出，预防尿中产生磺胺结晶，减少对肾脏的损害。并且要注意观察尿的颜色、尿量，隔日隔尿送化验检查，以便早期发现肾功能障碍。
适宜
1.宜吃富含甘露醇的食物； 2.宜吃富含氨基酸、微量元素的食物； 3.宜吃水分含量高的食物。
禁忌
1.忌吃脂肪含量高的食物； 2.忌吃过咸的食物； 3.忌吃不容易消化的食物。
