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  • 流感病毒肺炎

流感病毒肺炎详细介绍

发病开始常有一般的流感症状,如起病急骤,咳嗽,咽痛,伴有发热,头痛,肌痛、不适,症状持续进展,出现高热不退、气急、发绀,阵咳、咯血,痰量常很少,但可带血。继发细菌感染常发生于发病2周内,表现为高热或症状一度减轻后又复加重,痰转为脓性,出现细菌性肺炎的症状,体征。病原多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌等。流感病毒肺炎常见于慢性心、肺疾病者,慢性代谢性疾病以及慢性肾病者,导致基础疾病的恶化。胸部X线检查病初可见沿肺门向周边走向的炎症浸润,以后出现散在性片状、絮状影,常分布于多个肺野,晚期则呈融合改变,多集中于肺野的内中带,类似肺水肿,流感病毒肺炎诊断依赖于流感流行期间发病和典型的临床表现,痰液等分泌物以及肺组织中分离到流感病毒,并需排除细菌性和其他病原体感染如流脑,军团病、支原体肺炎等,继发细菌性肺炎诊断可由痰,肺组织、胸腔积液,血等标本的细菌培养证实。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
多见于年幼者,孕妇以及65岁以上老人
传染方式:
有传染性
治愈周期:
2-5周
治愈率:
98%
所属科室:
呼吸内科
温馨提示:患者应隔离,防治交叉感染,应用减毒活疫苗及灭活疫苗有一定预防作用。

病因

(一)发病原因
流感病毒(influenza virus)属正粘病毒科,系RNA病毒,呈球形或细长形,直径为80~120nm,其内部的致密核心系由8个片段组成的单链RNA和蛋白质组成的核蛋白,其外膜表面有血凝素和神经氨酸酶构成的糖蛋白突起,血凝素是流感病毒主要表面抗原,针对血凝素的抗体能中和病毒,在抗流感病毒免疫中起主要作用,抗神经氨酸酶的抗体可限制流感病毒的释放,减少感染的发生,根据核蛋白的特异性流感病毒通常分甲,乙,丙3型,甲型病毒易发生基因片段重排致抗原更换(shift),很容易发生定期的抗原变异,产生新的亚种和变种,引起世界性大流行;乙型病毒多仅发生基因片段点突变,引起抗原漂移(drift),因抗原性变异较小,只形成变种,故常造成局部暴发和小流行;丙型无抗原变异,仅以散在形式出现,19世纪中曾有5次世界性流感大流行,1918年的流行造成了2000万人的死亡,我国20世纪50年代至80年代前曾发生甲型流感病毒引起的中等及中等以上的流行十余次,80年代中流感疫情以散发及小暴发为主,无明显的流行,90年代以来,我国北方曾出现数次乙型流感的暴发。
(二)发病机制
人群对流感病毒普遍易感,感染后免疫亦维持不长,含有流感病毒的飞沫吸入下呼吸道后,病毒神经氨酸酶可破坏神经氨酸,糖蛋白受体暴露,并与病毒血凝素结合,病毒吸附于呼吸道纤毛上皮细胞内进行复制,每4~6小时一代,大量呼吸道黏膜上皮细胞受染,引起黏膜上皮退行性改变,包括颗粒形成,空泡形成,细胞肿胀,核固缩等,细胞最终坏死,崩解,脱落,病变向下蔓延,引起支气管壁弥漫性淋巴细胞浸润,充血,水肿,肺间质水肿,肺泡内充满红细胞,单核细胞,巨噬细胞和纤维素组成的水肿液,Ⅰ型和Ⅱ型细胞脱落,透明膜形成,呈现浆液性出血性支气管肺炎改变,肺脏充血,水肿,并发细菌感染时,可出现肺叶的实变,脓肿及间质性肺炎等,流感病毒刺激机体可产生体液抗体,局部抗体以及细胞介导的免疫反应,抗感染保护作用主要与血清抗血凝素抗体有关,但IgA分泌型抗体亦起相当重要作用,细胞介导的免疫包括T淋巴细胞增殖,T淋巴细胞细胞毒反应,NK细胞活性,以及干扰素产生,在疾病的早期即可测到,细胞介导免疫反应在疾病康复中起作用。

护理

一般在海产品、动物内脏及瘦肉、豆制品中,锌的含量较高;动物的肝脏、肾脏及牛奶、瘦肉中铁的含量较高,在日常饮食中可以适当的进食,以确保体内微量元素的充足。 此外,患者还要注意多喝水,以利于将口腔及呼吸道内病原微生物排除体外。也可以多吃大蒜、洋葱,这类食物能有效的杀灭各种病毒,提高人体的抗病毒能力。

适宜

1.宜吃清热解毒的食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃安神助眠的食物。

禁忌

1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、芥末、胡椒、生姜、大蒜; 2.忌吃油腻的食物;如油脂,猪油、肥肉、羊油、牛油; 3.忌吃生硬不容易消化的食物,糯米、青豆、蚕豆、粽子。

推荐医院

苏州大学附属第一医院

地址:江苏省苏州市姑苏区十梓街188号

海南医学院附属医院

地址:海南省海口市龙华区龙华路31号

上饶市人民医院

地址:江西省上饶市信州区书院路86号

北京地坛医院

地址:北京市朝阳区京顺东街8号

推荐医生

  • 蒙晶 主任医师 主任
  • 擅长:儿科常见病、多发病的诊治,尤其是新生儿、急救、新生儿神经行为评价及其预后判断
  • 郜桂菊 主任 副教授
  • 擅长:慢性肝炎的抗病毒治疗&#59;肝硬化并发症的治疗&#59;重型肝炎的内科综合治疗&#59;艾滋病的诊治&#59;脂肪性肝病的诊治,其他法定传染性疾病的诊治
  • 卢平宣 主任 教授
  • 擅长:感染性疾病的临床诊疗
  • 于春英 主任医师 主任
  • 擅长:肝胆病、胃病、心肌炎、冠心病、慢性心衰、乳腺病、月经病、痛经、不孕症、面部痤疮、皮肤病、反复发作性泌尿系感染、咳喘发热、静脉炎、风湿病、脑中风、肾病
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