小儿砷中毒详细介绍
砷(arsenic)具有金属性,其毒性极低,但其化合物如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性,引起砷中毒(arsenic poisoning)的化合物主要有三氧化二砷(俗称砒霜),五氧化二砷、砷化氢、二硫化二砷(雄黄),三硫化二砷(雌黄)等。三价砷化合物的毒性较五价砷为强。在我国,砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的,小儿砷中毒一般由服用含砷药物剂量过大所致,也可由误食含砷的毒鼠、杀虫药所致,母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 4-8周
- 治愈率:
- 60-90%
- 所属科室:
- 急诊科
温馨提示:小儿砷中毒一般由服用含砷药物剂量过大所致,也可由误食含砷的毒鼠、杀虫药所致。母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
病因
(一)发病原因
由于服用含砷量过大的药物,误食含砷的杀虫剂或鼠药和被砷污染的瓜果,蔬菜所致,母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
(二)发病机制
砷是一种原浆毒,对蛋白的巯基有巨大亲和力,能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含硫基的酶,使细胞呼吸和氧化过程发生障碍,干扰细胞的能量代谢,损伤毛细血管壁使通透性增加。
可溶性砷化合物可经消化道,呼吸道和皮肤吸收,随血液分布全身,急性中毒时主要分布在肝和肾,易在头发和指甲中蓄积,由尿,粪排出,砷离子与体内酶蛋白分子结构中的巯基和羟基结合,使酶失去活性,干扰正常代谢,导致细胞死亡,使神经细胞,心,肝,肾受到损害,还可直接损害小动脉和毛细血管壁,造成脏器充血,出血等。
砷化氢为最强的溶血性毒物,由呼吸道进入人体,高浓度砷化氢进入人体血循环后,与血红蛋白结合,形成血红蛋白过氧化物,使红细胞中还原型谷胱甘肽减少,造成急性血管内溶血,大量溶血导致急性肾功能衰竭,此外,可伴有肝,心,脑,肺等器官损害,吸入空气中砷化氢浓度为50mg/m3,1h即可致死,30mg/m3发生严重中毒。
护理
(1)砷化合物有毒,特别是三氧化二砷(砒霜),其外观与面粉、食盐、糖、石膏等相似,需要专人保管,以防误服及投毒。(2)含砷药物种类繁多,服用时必须严加防范,防止误用或服用过量。(3)生产砷化合物时,应密闭、回收,加强保管砷化合物。(4)砒霜等拌种、杀灭害虫药应放置在儿童不易取到的地方。
适宜
1、宜吃新鲜蔬菜水果; 2、宜吃水分含量高的食物。