鼻疽详细介绍
是由鼻疽伯克霍尔德菌所致的传染病，原系马、骡及驴等单蹄兽类较为多发的一种传染病，人因接触病畜或染有致病菌的物品而受感染，临床表现主要为急性发热，呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎，坏死、脓肿和肉芽肿。有些呈慢性经过，间歇性发作，病程迁延可达数年之久。公元前330年Aristotle对本病有所记载，并用拉丁语“Malleus”(恶性之意)命名本病，Apeyrtos(公元375)对马类发生鼻疽作了观察。Royer(1837年)首先描述了人类鼻疽，L?ffer和Schütz(1882)首次从死于鼻疽的马体中检出致病菌，1985年将此菌定名为鼻疽杆菌(Pseudomonas mallei)。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定的人群
- 传染方式：
- 接触传播
- 治愈周期：
- 10天-30天
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 传染科
温馨提示：消除传染源要消灭马类间鼻疽的流行。
病因
(一)发病原因
本病病原体为鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia mallei)，本菌几经易属，曾命名为鼻疽费氏杆菌(1918年)，鼻疽放线杆菌(1933年)，鼻疽不动杆菌(1964年)，鼻疽假单胞菌(1966年)等，1993年，国际上根据新发现本菌的生物学特性，将其列入伯克霍尔德菌属(Burkholderia)，由于国内仍广泛使用鼻疽杆菌这一简称，所以本节也用此名，鼻疽杆菌为微弯棒状杆菌，大小不一，长为2～5μm，宽0.5～1.0μm，多孤立，有时可成对排列，无鞭毛不能运动，无荚膜，不产生芽孢，革兰染色阴性，在脓汁中大部分游离于细胞外，有时在细胞内见到，本菌为需氧性，温度在37～38℃，pH6.8～7.0生长最适宜，在普通培养基上本菌生长不佳，但在1%～5%的甘油肉汤中发育良好，在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔，以后逐渐变为棕红色，本菌生长较缓慢，一般需48h，正常菌落为光滑型(S)，变异后的菌落可出现粗糙型(R)，皱襞型(C)，矮小型(D)，黏液型(M)或伪膜型(P)等，本菌应与类鼻疽伯克霍尔德菌相鉴别，其要点见表1，鼻疽杆菌能产生两种抗原，即特异性多糖抗原和共同抗原(蛋白质成分)，后者与类鼻疽杆菌在凝集试验和皮肤试验均有交叉，本菌不产生外毒素，其菌体内毒素的蛋白质部分即鼻疽菌素(mallein)能使感染动物产生变态反应，可作皮试抗原用于诊断，本菌抵抗力较强，在粪，尿中可生存4h，水中生存70天，灭菌的自来水中生存6个月，但在干燥环境中仅生存10～15天，日光直接照射24h或加热56℃ 15min均可死亡，煮沸立即死亡，在3%煤酚皂溶液，10%石灰乳，2%甲醛中1h即可杀死。
(二)发病机制
本病主要通过接触传播,病菌经破损的皮肤和黏膜侵入人体,也通过呼吸道，消化道感染而发现。
护理
应用鼻疽菌素滴眼试验，可以鉴别出感染和未感染的马匹，即将鼻疽菌素滴入马眼结膜囊内，于滴眼后的第3，6，9，24h观察反应，如发生结膜炎，并分泌脓性眼眵者为阳性反应，已证明受感染的马类，不论其症状有无，都应立即处死，并深埋，对污染的马厩杂物应用含氯石灰等彻底消毒，曾与病畜接触的马匹，即使其眼试验阴性者，亦应隔离3周观察，对从事马匹工作的人，进行预防知识的教育，对患者应特别注意排泄物及污染物的消毒，对从事鼻疽杆菌检验的实验室工作者，必须注意无菌操作与消毒，对可疑受染者进行医学观察3周。
适宜
1、宜吃清淡的食物； 2、宜吃酸甘滋阴的食物； 3、宜吃有一定治疗作用的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣刺激的食物； 2、忌吃刺激性的食物、饮品。
