溃疡病出血详细介绍
出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径，血管的舒缩状态，以及病人的凝血机制。所谓大量出血，指临床上出现低血容量性休克，血红蛋白低于8g/100ml，红细胞计数低于300万/mm3。一般溃疡面常有少量出血，是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀，破坏所致，当溃疡底部较大的血管，不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血，溃疡进展过程中，底部组织不断被侵蚀，溃疡不断加深，最后可穿透胃或十二指肠壁的浆膜层而引起穿孔。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 患有溃疡的人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7--14天
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 消化内科
温馨提示：凡有溃疡病史的患者，应积极，规范，系统地治疗，防止出现溃疡病并发症—溃疡病大出血
病因
(一)发病原因
无论是胃溃疡或十二指肠溃疡均可并发出血，尤其是大溃疡及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血，幽门管溃疡及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。
(二)发病机制
一般溃疡面常有少量出血，是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀，破坏所致，当溃疡底部较大的血管，不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血，溃疡进展过程中，底部组织不断被侵蚀，溃疡不断加深，最后可穿透胃或十二指肠壁的浆膜层而引起穿孔，急性穿孔常见于前壁溃疡，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎;慢性溃疡穿透常见于后壁溃疡，幽门前区，幽门管或十二指肠溃疡在愈合过程中可形成大量瘢痕，由于瘢痕组织收缩可引起幽门器质性狭窄，也可因溃疡周围继发炎症，水肿或幽门肌痉挛而导致功能性幽门梗阻。
护理
(1)对出血量在400毫升、年龄在60岁以下者，在家里可先采取如下护理措施：卧床休息，切勿紧张。暂不进食，待出血停止后可进稀粥、鸡蛋汤、豆浆等以保护胃粘膜。少进甜食，避免胃肠胀气。食物的温度宜控制在10℃左右。适当服用镇静剂(如安定)，适当应用止血药物。密切观察病人的神志、面色、指端有无发绀及病人的脉搏、呼吸和小便量，同时注意大便的色、量和每次间隔时间。如发现脉搏增快、呼吸变浅、尿量减少，应警惕休克，设法送医院治疗。(2)出血量在800毫升以上或进行性出血、年龄在60岁以上的病人则应作如下护理：立即去枕平卧，解开衣领。呕吐频繁者，头应偏向一侧，并及时清除呕吐物。禁食、禁水。呼叫急救车立即送病人去医院。(3)10小时以上未便血的静止病人的护理：适当控制饮食，少量多餐，每日4-5餐，以控制胃酸分泌。宜食牛奶，中和胃酸，减少胃的收缩，也可食用豆浆、稀粥或藕粉。饮食时要避免冷、硬及刺激性和粗纤维食物，如豆芽菜、芹菜、韭菜、竹笋等;可和茄子或根茎类蔬菜做菜汤或菜泥食用。
适宜
1、宜吃止血的食物； 2、宜吃补血的食物； 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒； 2、忌吃产气的食物：如芋头、红薯、黄豆； 3、忌吃活血的食物：如洋葱、红糖。
