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  • 窦性心动过缓

窦性心动过缓详细介绍

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定的人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
20天
治愈率:
60%
所属科室:
心内科
温馨提示:保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

病因

心外因素(25%):大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定,当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
窦房结功能受损 (20%):指由窦房结受损(如炎症,缺血,中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓,此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等,也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致。
急性心肌梗死(25%):窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
迷走神经兴奋(15%):大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
发病机制
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢,最大舒张期电位负值增大,阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。

护理

1.慎用减慢心率和心脏传导的药物 对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者,要禁用洋地黄制剂,β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。2.注意生活和情志的调理 应饮食有节,起居有常,不妄作劳。

适宜

1、宜高热量、高维生素饮食; 2、宜食用易消化的食物; 3、宜多吃水果蔬菜。

禁忌

1、忌食用过硬不消化的食物; 2、忌食用辛辣刺激性食物。
常见问题

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