过敏性血管炎详细介绍
过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)，是最常见的血管炎之一，曾用名有白细胞破碎性血管炎，坏死性结节性皮炎，超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等，本病发病可急可缓，全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等，局部表现以皮肤症状为主，少数患者有皮肤外受累的表现，如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3-6个月
- 治愈率：
- 75%
- 所属科室：
- 心内科
温馨提示：迅速找出致敏药物或化学物质，告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质，可有效预防本病的发生。
病因
药物因素（30%）：很多过敏性体质的人接触致敏性物质时身体就会发生过敏性反应，容易致敏的药物包括青霉素及其衍生物，磺胺，阿司匹林等。
化学物质 （25%）：有过敏性体质的患者接触化学药剂时会发生过敏性反应，容易致敏的化学药剂包括如杀虫剂，除草剂，石油制剂。
异体蛋白 （28%）：接触或摄入异体制剂之后身体会发生过敏反应，如接触蛇毒血清及各种脱敏剂。
发病机制
外源性抗原进入机体后，刺激机体产生相应的抗体，并形成免疫复合物在血管壁沉着，通过激活补体的经典途径或旁路途径，引起补体活化，活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外，还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用，使其聚集在免疫复合物沉积部位，造成炎性损伤，此外，在炎症反应过程中，嗜中性粒细胞，单核细胞，血小板，以及肥大细胞也通过释放多种炎症介质协助或加强炎症损伤，其中血小板则通过释放ADP及前列腺素，引起血小板聚集，形成血栓，因此，微循环血行障碍及局部纤维溶解异常也可是发病背景。
护理
(1)一般处理：去除病因，禁用可疑过敏药物及食物。有感染灶时应抗感染治疗。(2)内用药物治疗与护理：轻症者可用抗组胺类药物、维生素C、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠。如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂，但须除外对该药过敏。重症大疱型需早期应用大量皮质激素，成人可每日静点氢化可的松200～400mg或地塞米松5～15mg，症状控制可逐渐减量。有感染时应与抗菌素并用。注意电解质平衡紊乱。(3)外用药物治疗与护理：轻型无糜烂渗出的皮损，可外用炉甘石洗剂或皮质激素类霜剂。有粘膜破溃时应注意局部清洁。口腔粘膜有损害时可用苏打水、3%硼酸水或复方硼砂液含嗽;外生殖器和肛门皮损可外用黄连素液、呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液洗疱，然后外用抗菌素类软膏;眼睑、结合膜糜烂时，可用生理盐水、3%硼酸液洗涤，然后外用红霉素或四环素可的松眼膏，防止眼结膜粘连;鼻腔有损害时，应保持局部通畅，外用抗菌素软膏。有大疱者可在无菌情况下将疱液抽出。
适宜
1.宜吃维生素C含量丰富的食物； 2.宜吃胶原蛋白质含量丰富的食物； 3.宜吃高铁元素的食物。
禁忌
1.忌吃燥性的刺激性食物； 2.忌吃活性蛋白质性食物； 3.忌吃未知蛋白质性食物。
