直肠内套叠详细介绍
直肠内套叠(intrarectal invaginate)是指在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超过外缘者。又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等,本病是出口性梗阻性便秘的常见类型之一,多发生在直肠远端,部分患者可累及直肠中段。由于直肠指检,乙状结肠镜检查及钡剂灌肠时,套叠多已复位,故临床诊断困难,只有通过排便动态造影才能明确本病诊断。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 无特定人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 5-7周
- 治愈率:
- 98%
- 所属科室:
- 肛肠科
温馨提示:饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化激性食物。
病因
(一)发病原因
有人认为直肠冗长是发病的必备条件,确切病因尚不清楚,多数作者认为直肠内脱垂是一明确的功能性直肠疾病,并将直肠内脱垂视为直肠脱垂的前期,极可能发展为直肠脱垂,亦有人认为本病的发生可能与直肠内黏膜松弛,长期用力排便导致粪便将直肠黏膜向远端牵拉,形成黏膜的移位有关,张连阳等应用经腹手术治疗直肠内脱垂,发现此类患者常伴有子宫内脱垂及后倒等盆底脱垂的病理改变。
(二)发病机制
1.发病机制:其机制可能是:直肠下端内的粪便引起便意,在该部分粪便排出的同时,直肠黏膜向下脱垂阻塞肠腔,使近端肠内容物不能进入直肠远端,愈用力阻塞愈明显,便意愈重,但当腹部放松后,黏膜回缩,肠腔开放,近端粪便进入远端直肠,故可再次解出少量粪便,直肠指诊提示直肠腔内黏膜松弛,并且黏膜堆积,手指被黏膜包裹,肠腔变小,排粪造影可见典型的黏膜脱垂呈杯口状的影像。
2.分类:根据套叠的鞘部以及套入部累及的范围,直肠内套叠可分为直肠黏膜脱垂和全层直肠套叠2类。
护理
1.饮食、多饮水、多吃纤维素性食物,养成定时排粪习惯,必要时可辅以栓剂或灌肠部分患者可以治愈。2.患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西,带鱼、螃蟹等也要注意少吃。
适宜
1、宜吃营养肠道粘膜的食物; 2、宜吃增强免疫力的食物; 3、宜吃消炎止痛的食物。
禁忌
1、忌吃刺激胃肠道的食物:如白酒、花椒、生蒜; 2、忌吃不容易消化的食物:如红薯、年糕、米粑; 3、忌吃兴奋神经的食物:如咖啡、浓茶。