结节性红斑详细介绍
结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛病,结节性血管炎综合征,累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病,常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变,其性质为非化脓性结节性红斑性皮肤损害的自身免疫性疾病。祖国医学文献中记载的“瓜藤缠相似。一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 好发于青年女性
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-2个月
- 治愈率:
- 90%
- 所属科室:
- 皮肤科
温馨提示:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等。
病因
链球菌感染 (35%):某些患者可发生在上呼吸道感染,咽峡炎和急性扁桃体炎之后,国内2组报道,伴有风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他报告的发生率则很低,这说明本病与链球菌感染有关,但又不是唯一的致病因素。
结核菌感染(25%):自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系,国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
其他原因 (10%):某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是本病最常见的致病原因,其他如球孢子菌病,组织胞浆菌病,猫抓热,发癣菌病,溃疡性结肠炎,结节病,白塞病,麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑,此外,病毒感染与本病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性,慢性白血病,也可伴发本病。
病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关,Favone和Sosman分析155例EN,在症状发生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎,结核病亦是重要的诱发因素,特别是儿童,此外,病毒,真菌等感染,溴化物,碘化物,磺胺等药物亦可诱发本病,近来有报道口服避孕药发病者。
发病机制
1.本病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制尚不清楚,有人认为是一种变应性血管炎,但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积,也有人认为本病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
2.主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔,在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞,嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗,随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞,浆细胞和组织细胞浸润,在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出,血管壁增厚,内皮细胞增生和管腔闭塞,无脓肿及干酪样坏死,表皮一般正常。
护理
1、眼部护理。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。2、口腔护理。多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护。多数患儿在5~7d恢复。3、泌尿道护理。鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。
适宜
1.宜吃维生素C丰富的食物; 2.宜吃维生素PP丰富的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。
禁忌
1.忌吃酒精类的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物。
推荐医生
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刘品莉
主任医师
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李国强
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