股疝详细介绍
股疝(femoral hernia)是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝，约占腹外疝的3%～5%。由于股疝具有相当高的嵌顿/绞窄和肠切除的发生率，延误治疗将增加死亡率，老年患者尤其明显，故手术治疗是股疝唯一有效的方法。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 多见于40岁以上妇女
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3月
- 治愈率：
- 98%
- 所属科室：
- 普外科
温馨提示：防止便秘，保持大便畅通，是防疝，护疝的关键。
病因
生理和解剖学基础（35%）：股疝多见于中年以上的女性，这与其生理和解剖学基础密切相关，股环是股管的上口，其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管，有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内，其浅层结构为筛筋膜，无肌性防护;腹股沟镰止点窄，远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽，韧带肌肉，血管等较男性为细，故股环明显大于男性，被认为是股疝好发的主要原因之一。
髂外静脉粗细的变化（15%）：另外，髂外静脉粗细的变化，对股环开口也可产生直接影响，特别是妊娠中晚期子宫压迫导致髂外静脉和股静脉回流障碍引起的血管增粗，分娩后血管压迫的解除，口径变细，必将明显影响股环及其邻近间隙的大小，妊娠可造成腹肌的伸展，韧带的松弛，由于股环处特殊的解剖学特点，使得这些结构更加薄弱，任何引起腹内压增加的因素如腹胀，便秘，气管炎，肝硬化腹水等疾病，以及年龄的增长，慢性消耗性疾病，肌肉的萎缩或退行性变等均可诱发股疝。
腹股沟疝修补手术（15%）：此外，股疝的发病可能与腹股沟疝修补手术有关，据Glassow(1970)报道，25%以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史，因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补，该韧带被牵拉上提，其张力性缝合修补造成股环口开大，为疝的突出打开了方便之门。
(二)发病机制
在股疝发生发展的过程中，往往是腹膜外脂肪先行突出，发挥“开路者”的作用，随后腹膜突出，继之肠管或大网膜疝出形成股疝，由于股管是垂直向下的，故股疝发展的方向是疝内容物直线状下坠，至隐静脉裂孔上缘处转向前，形成一锐角，并在股根部隆起，疝囊的被覆结构包括：皮肤，浅筋膜，筛筋膜，股鞘前壁和腹膜外组织，与腹股沟区其他疝不同，股环的防护因素甚少，除了附着至耻骨梳韧带的腹股沟镰可成为保护结构外，腹横筋膜对它也缺乏保护，这是因为腹横筋膜已向下参与构成股鞘的缘故，一旦股疝推开了腹股沟镰进入股管，疝囊颈将嵌入由陷窝韧带，腹股沟韧带，耻骨梳韧带和股鞘纤维隔所围成的环口(疝环)中，上述结构坚韧，缺乏伸缩性，因而容易引起嵌顿绞窄性股疝和绞窄。
依据疝囊的位置，股疝分为6种类型：
①典型股疝(typical femoral hernia)；
②血管前疝(prevascular hernia)；
③外股疝(exfemoral hernia)；
④耻骨梳韧带股疝(femoral hernia of pectineal ligament)；
⑤耻骨疝(pectineal hernia)；
⑥血管后疝(retrovascular hernia)。
护理
(1)注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。(2)尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。(3)适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。?
适宜
1、宜选易消化富有营养的食物； 2、宜多食新鲜蔬菜水果及富有蛋白质的食物； 3、宜多食含丰富纤维素的食物，增加肠蠕动，保持大便通畅。
禁忌
1、忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物； 2、忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物。
