癔症详细介绍

病因病理病机
癔症病理心理机制包括两种类型：一种属于原始心理反应，任何人在骤然遭遇重大精神刺激时都有可能发生。另一种属于潜意识的有目的反应性质，患者一般于发病前人格本来就具有某些特点。癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病。
遗传因素
国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%～7.3%，较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。
性格特征
(一)高度情感性：平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色彩，对人对事也易感情用事。
(二)高度暗示性：指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示。
(三)高度自我显示性：具人自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求同情。
(四)丰富幻想性：富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。
上述四点突出而典型者称癔症性病态人格。以上性格特征于病后显得更加突出。
精神因素
一般多由急性精神创伤性刺激引起，亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起。尤其是气愤与悲哀不能发泄时，常导致疾病的突然发生。一般说来，精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起，躯体症状多由暗示或自我暗示引起，首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大，甚至客观上无明显原因，因触景生情，由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应，而出现模式相似的症状表现。
躯体因素
在某些躯体疾病或躯体状况不佳时，由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
发病机理
学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。心理动力学派根据压抑原理，认为受到超我不完全成功压抑的愿望，采取伪装形式，通过“转换”或转化为症状。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理生理学观点出发，认为癔症患者的高级神经活动(特别是第二信号系统)的弱化，使受其调节和控制的第一信号系统与皮质症部位的活动相对增强或脱抑制，是癔症症状发生的病理生理基础。“反射”说学派认为癔症症状本质是一类神经系统原始的、本能的反应、这种反应可因继发性得益而强化，或因条件反射性联系而习惯化，成为主动化反应。这种观点的形式主要基于对战时癔症的治疗经验，未必适用于和平时期的患者。

1.(1)应明确：虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点，但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人，或过分地关注病人。病人可能会做出更加夸张的行为，造成自伤或伤人的后果，所以，要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从，明白自己行为的错误之处，又不对病人心理构成恶性刺激。(2)病人发作时，尽可能地维持好病人周围的环境，使之安静，避免嘈杂，减少过多人的围观，以减轻病人发作的程度，也有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人，要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视，以利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。2.(1)癔症多以门诊治疗为主。所以，让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要。(2)无论在院外，还是对住院的病人，最好能做到有专人看护。不让病人独居一室。晚上房门要上锁。住院病人要限定其活动范围。(3)不在病人居住的房间内放置危险物品。以减少不安全隐患。(4)为病人佩戴可以表明身分的证件。以防走失后意外发生。3.(1)病人出现“癔瘫”时，要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的，以坚定病人战胜疾病的信心，赢得病人的合作。(2)掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动，防止肌肉萎缩。(3)每日做皮肤受压部位的按摩护理，防止褥疮的发生。(4)为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水，防止便秘。若已发生便秘，要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠，以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴，防止尿路感染。保证房间的湿度，定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服，以防感冒。4.以健康教育为主要内容。要帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系;调整不良的情绪，增强心理承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要有针对性的帮助病人家人了解有关意症的常识，使病人能从中获得更有效的帮助。也是我们护理措施的内容。

1.宜吃含有维生素C、B的蔬菜； 2.宜吃含有铁，钙等蔬菜； 3.宜吃安神养心的坚果。

1.忌吃发性的肉食； 2.忌吃刺激性的蔬菜； 3.忌吃海鲜。