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  • 急性应激反应

急性应激反应详细介绍

急性应激反应(acute stress reaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关,精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联,其病程及预后也与及早消除精神因素有关,历时短暂,可在数小时、几天或1周内恢复,以完全缓解结束,预后良好。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
15天
治愈率:
86%
所属科室:
精神科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

严重的生活事件(35%):如严重的交通事故,亲人突然死亡,尤其是配偶或子女,婚姻破裂,未婚有孕,被遗弃,被奸污,身患癌症,遭受失明,毁容,长期的夫妻或婆媳关系不合,难民移居异国,遇歹徒袭击,家庭财产被抢劫等创伤性体验。
重大自然灾害(25%):如遭受特大洪水,山洪暴发,地震,火灾,风暴,泥石流等的侵袭,严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属,在灾后出现精神障碍。
战争(5%):据第二次世界大战有关报道,当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中,由于遭受炮击,轰炸,甚至白刃战的恐惧体验,战斗中的士兵有的可发生精神障碍,导致发病。
虐待(5%):被关进集中营,身受酷刑虐待,有的可发生精神障碍,拘禁性精神障碍较常见。
上述各种应激源,无疑都可促成发病,可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍,而只是其中少数人发病,这就表明个体易感性和对应激应付能力方面有一定的差异,因之,在分析具体病例时,要把应激源的性质,严重程度,当时处境和个性特点等进行综合性分析及考虑,此外,整个机体健康状况也有关系,若同时存在躯体重病或器质性脑病,急性应激反应发生的危险性可能随之提高。
发病机制Kaplan将应激的反应后果归纳为3期:第1期为冲击期,当个体遭受应激后,处于一种“茫然”休克状态,表现为一定程度的定向力障碍和注意分散,一般持续数分钟到数小时,这就是本病急性期临床症状的主要发生机制;第2期以明显的混乱,模棱两可及变化不定为特点,并伴有情绪障碍,如焦虑,抑郁,易激惹等表现;第3期为长期的重建和再度平衡,应激反应可出现两种结果:即一方面为功能的增强及水平的改善;另一方面为心理的,躯体的或人际关系之间的障碍,并可能转为慢性化。
按照巴甫洛夫学派的论点认为,急剧超强的应激作用于高级神经活动过程,可以导致兴奋,抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突,中枢神经系统为了避免进一步的损伤或“破裂”,则往往产生超限抑制,这种超限抑制属于保护性抑制,在抑制过程的扩散中,中枢神经系统低级部位的功能,包括一些非条件反射就会脱抑制而释放出来,这就产生了皮质与皮质下活动相互作用的异常形式,在临床上可表现为一定程度的意识障碍,精神运动性兴奋或精神运动性迟滞状态,无目的的零乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

护理

1.对处于精神运动性抑制状态患者,若不能主动进食,要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡,保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。2.情绪稳定者需要注意保持良好心态,避免压抑,避免紧张。3.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭,饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。

适宜

1:宜吃含有维生素c,b的蔬菜; 2:宜吃含有铁,钙等蔬菜; 3:宜吃安神养心的坚果。

禁忌

1:忌吃发性的肉食; 2:忌吃刺激性的蔬菜;3:忌吃海鲜。
常见问题

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