职业黑变病详细介绍
职业黑变病本病又称焦油黑变病，苔藓样中毒性黑皮炎。现以职业性黑变病这一名称更为恰当。职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。目前认为引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分馏产品;橡胶添加剂及橡胶制品;某些染料、颜料及其中间体。但不论何种致病物，在接触人群中只有少数人发病，考虑本病的发生与个体的内在因素可能有关，包括内分泌紊乱、神经精神因素等。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 30天
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 皮肤科
温馨提示：加强个人防护，穿戴工作服，工作帽，口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
病因
职业性黑变病是由于工人长期接触沥青，煤焦油，石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。
沥青含有刺激皮肤的酚，萘等多种物质，可引起皮炎，沥青所含有的吖啶，蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎，尤其易发生在包扎，装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部，颈部，背部及四肢皆可发生皮肤红肿，疼痛，大疱，眼睑皮肿胀，结膜及角膜充血发炎而畏光流泪，甚而有呼吸道刺激症状，有的发生头晕，恶心，疲乏无力等症状，屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后，发生慢性皮炎，皮肤干燥，苔藓化及继发色素沉着，沥青所致的皮肤黑变病，认为可能由于沥青含有影响黑色素代谢的物质，也会发生皮肤的疣状损害，极少数病人发生癌变。
煤焦油：煤焦油同沥青一样，使皮肤光感过敏，暴露部位迅速红肿及疼痛，甚至发生大疱，部分病人可有头痛，恶心，发热等全身症状，长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病，也可发生苔藓样中毒性黑皮炎（Melano clermutitis toxica lichenoides），其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用，或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果，受累部位网状色素斑点，轻度毛细血管扩张，皮肤光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔藓样毛囊小丘疹。
长期用手与石油接触，使手部皮肤干燥粗糙，易发生皲裂，冬季加重，汽油炭黑也可引起色素沉着。
职业性黑变病共同点为明显的职业接触史，易发生在暴露部位（面部，前臂，颈部及四肢），发病前轻度瘙痒，皮肤水肿性红斑，反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有毛细胞血管扩张，痤疮样损害，黑色苔藓样毛囊性小丘疹，轻度皮肤萎缩。
本病多见于职业男性，多在冬季发病，常伴有头痛，头晕，疲乏无力，食欲不振等全身症状，病理变化与Riehl氏黑变病相似。
护理
饮食上应注意清淡，可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
适宜
1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 ；3.宜吃高热量易消化食物。
禁忌
1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。
