1,白喉假膜形成
假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿呼吸,出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。
2,扁桃体充血
扁桃体充血一般表现为扁桃体呈血红色,肿大,可见有血丝,疼痛感。扁桃体充血大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,一般发生于扁桃体炎。
3,扁桃体上有灰色膜
扁桃体伪膜为扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血等异常表现的出现。多为咽喉部细菌性感染而引起。需要与扁桃体脓肿相区分,扁桃体脓肿时,表面附有的灰白色物质用棉签轻轻刮去时,不能整片脱落并且会有浓汁流出。侵入上呼吸道黏膜后,仅在表层上皮细胞内繁殖,一般不引起菌血症,当局部黏膜有损伤时,如患麻疹,猩红热,百日咳或上呼吸道感染时,白喉杆菌的侵袭力增强。
4,皮肤白喉
皮肤白喉(cutaneous diphtheria)为白喉杆菌侵入皮肤伤口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮肤症状。临床表现为皮肤上出现被有灰白色假膜的溃疡。多发生于儿童,偶然见于成人,一般不引起全身性症状,但在婴儿可有严重全身症状。提前预防白喉杆菌的感染是防止本病发生的重要措施,包括控制传染源、切断传播途径、提高机体免疫力等。