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  • 小儿营养不良

小儿营养不良详细介绍

营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症。多见于婴幼儿期。随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降,目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成而且程度多较轻。长期摄食不组是营养不良的主要原因。如多产、双胎及早产儿若不注意科学喂养,常引起营养不良。唇裂等先天畸形及结核等慢性消耗性疾病,也可产生营养不良。表现为体重不增或减轻,皮下脂肪逐渐消失,一般顺序为腹、胸背、腰部,双上下肢,面颊部。重者肌肉萎缩,运动功能发育迟缓,智力低下,免疫力差,易患消化不良及各种感染。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
儿童
传染方式:
无传染性
治愈周期:
30天
治愈率:
85%
所属科室:
小儿内科
温馨提示:本病主要表现为脂肪消失,肌肉萎缩及生长发育停滞,同时也可造成全身各系统的功能紊乱,降低人体的抵抗力,给很多疾病的发生和发展创造了条件。

病因

喂养不当(35%):长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。
饮食习惯不良(30%):饮食不定时,偏食,反刍习惯或神经呕吐等。
疾病因素(35%):疾病影响食欲,妨碍食物的消化,吸收和利用,并增加机体的消耗,易引起营养不良的常见疾病有:迁延性婴儿腹泻,慢性肠炎或痢疾,各种酶缺乏所致的吸收不良综合征,肠寄生虫病,结核病,麻疹,反复呼吸道感染,慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂,腭裂,先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难:某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化,吸收和利用。
早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。
重度营养不良大多由于多种因素所致。
病理及病理生理
轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少,肌肉轻度萎缩,机体其它组织,器官的病理改变尚不明显,重度营养不良则常有肠壁变薄,粘膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脏脂肪浸润,淋巴和胸腺显著萎缩,各脏器均见缩小,从面产生一系列理生理改变。
由于糖元不足或消耗过多常致低血糖症,体内脂肪大量消耗,使血清胆固醇下降,蛋白摄入不足而消耗增加形成负氮平衡,细胞外液常呈低渗状态,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏,消化液及酶分泌减少,活性减低,影响各种营养素消化吸收,心肌收缩力减弱,心搏出量减少,血压偏低,脉搏细弱,肾浓缩能力减低,尿比重下降,神经系统调节功能失常,运动和语言发育迟缓,细胞和体液免疫功能低下,易并发各种感染,结核菌素试验可呈阴性反应。

护理

1、防止伤风感冒发烧,是假肥大型肌营养不良的护理方法之一。患者在儿童时期身体比较弱,抵抗能力差,特别容易感冒发烧,如果不能及时控制又很容易引起其它并发症。而每一次感冒发烧都会使患者的进行性速度加快。因此应尽可能根据季节的变化,及时加减衣服。特别是春秋时节,早晚温差大,及时添加衣服是防止伤风着凉的有效方法,冬天应减少户外活动时间。2、在饮食方面要加强营养。假肥大型肌营养不良患者应以高蛋白食物为主。尽量补充蛋、奶、瘦肉等优质蛋白,适当进食富含维生素的蔬菜、水果。3、全身肌肉按摩,这一假肥大型肌营养不良的护理方法可以促进其血液循环。在关节部位,除了按摩之外,建议还要做屈伸运动。要尽可能保持关节不变形,光靠按摩还不够,关节的屈伸更加重要。患者每天应让所有的关节都得到活动,自己能做关节屈伸的就自己做,自己不能做,则由家人帮助做被动的关节屈伸。次数不需要很多,只要活动开就行。

适宜

1、宜吃高蛋白食物;2、宜吃高维生素食物;3、宜吃高热量食物。

禁忌

1、避免油腻食物;2、避免油炸食物;3、避免高盐高脂肪食物。
常见问题

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