脐带脱垂详细介绍
若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂(prolapse of cord)。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露(presentation of cord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。
基本信息
- 医保疾病：
- 是
- 易感人群：
- 产妇
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-3月
- 治愈率：
- 85%
- 所属科室：
- 产科
温馨提示：做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。
病因
异性胎先露（30%）：是发生脐带脱垂的主要原因，据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发生(占4%)，肩先露发生率更高，每7例中就有1例(占14%)，头位，臀位，横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系，臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少，枕后位，颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
胎头浮动（20%）：骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出，尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。
脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)（15%）：如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂，据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm，脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。
早产或双胎妊娠（10%）：后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小，胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
其他（10%）：如早期破膜，羊水过多，后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
发病机制
临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位，横位，骨盆狭窄，头盆不相称以及胎儿较小等，还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长，羊水过多等，脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍，羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
护理
早期发现，正确处理，是围生儿能否存活的关键。胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
适宜
1.孕妇应该注意休息； 2.孕妇宜吃温补性的食物； 3.孕妇宜吃高叶酸含量的食物。
禁忌
1.母亲忌吃含有酒精的食物； 2.母亲忌吃含有咖啡因的食物； 3.母亲忌吃活血化瘀的食物。
