外阴癌详细介绍
外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,外阴癌主要发生于老年妇女,平均发病年龄为60-70岁,但近年来随着HPV感染的增加,外阴癌在年轻妇女中也时有发生。主要症状是外阴部有结节和肿块,常伴有疼痛或瘙痒史,部分病人表现为外阴溃疡,经久不愈,晚期病人还有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 女性
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 2-3个月
- 治愈率:
- 70%
- 所属科室:
- 肿瘤外科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
目前尚不清楚,根据发病前驱表现,其有关因素如下:
外阴白斑(20%):此病与外阴癌的发病关系密切,据统计发病前有外阴白斑者约30~50%,由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一,而不宜比较分析,故目前对此问题有不同的看法,较为一致的意见是,不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”,而称为白色病损,再根据临床和镜检特征而命名,“外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者(N0vak1974),组织学特征应有不同程度的细胞异形性(Lever,1975)。
张保和认为外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类(1977),早在1940年Taussing认为50%外阴白斑可发生癌变,70%的鳞癌患者合并有白斑,Framklin1972年回顾性研究,认为50%未治的白斑注定发展为癌,外阴病理为增生性病变而不治疗者,10~20%可癌变,有不典型增生者更易癌变(Gardner,1969),外阴营养不良(又称外阴白色病损)者癌变率小于5%(Jeffcoate,1966),国内曹荃荪等报道(1980)为2%,由此可见,关键在于外阴鳞状上皮是否增生,而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。
梅毒性慢性溃疡(20%):梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系一般报道中有梅毒史者占13~50%,医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例(为解放初期病例),占28.5%,并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5~6倍,JapazeH等(1977)统计192例外阴癌中血清梅毒阳性者占20%,Lnmin(1949)统计60%的外阴癌有淋巴肉芽肿,山东《实用妇科学》一书收集国内5个单位162例外阴癌(1956~1964),有性病史者占41%,这些都说明外阴癌与性病可能有关。
外阴部慢性炎症刺激(14%):可能为诱发因素JapazeH等从流行病学统计发现,体胖者占64%,糖尿病患者占24%,肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症,促使癌前病变。
病毒病因(15%):在Bowens病的病因研究中,从电镜发现病毒颗粒(Bhawen,1980),疣状突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H,1977),再如15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外阴癌伴同宫颈癌(原位或浸润癌),而疱疹病毒Ⅱ型对宫颈癌的发病有关,由病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是最常见的肉芽肿之一。
新近认为,人乳头状瘤病毒(HPV)可引起扁平湿疣,它可能是子宫颈癌或其他癌的致因之一,因在宫颈上皮内癌瘤样变,即宫颈癌前病变及宫颈鳞状上皮原位癌患者,与此病毒及疣同时存在,通过杂交技术发现HPV,HPV可用过氧化酶特殊染色法于细胞内发现,疱疹病毒Ⅱ型与HPV的关系,前者对后者起了催化作用。
护理
1、外阴癌护理应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。2、补充β-胡萝卜素,β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。有研究表明,β-胡萝卜素摄入量低为外阴癌、宫颈癌危险因素。3、外阴癌护理应补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下,现已发现外阴癌与微量元素锌和硒有关。
适宜
1、宜吃抗癌的食物; 2、宜吃增强人体免疫力的食物; 3、宜吃清热解毒的食物。
禁忌
1、忌吃致癌的食物;如桂皮、霉变的食物; 2、忌吃油腻的食物;如猪油 、肥肉、羊油、 3、忌吃不容易消化的食物;如粽子、年糕,米粑。
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