腕关节结核详细介绍
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100,多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核病灶。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 多见于成人
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 3-6个月
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 骨外科
温馨提示:生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。
病因
(一)发病原因
结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节,因此很大部分骨关节结核病变都是继发的,约95%继发于肺部病变,结核杆菌通过淋巴结进入血液,再扩散到全身,由于腕关节的活动量大,当体质下降,营养不良,慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。
(二)发病机制
腕关节结构复杂,近端为桡,尺骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨,远端为掌骨基底,腕骨的特点是关节面多,血运差,腕关节周围没有肌肉覆盖,只有许多肌腱,神经和血管通过,故腕关节肿胀易被发现,脓肿易溃破形成窦道,此外,脓肿偶尔穿破腱鞘,引起继发性腱鞘结核,腕关节滑膜较少,而骨松质成分较多,因此,在腕关节结核中,应以单纯骨结核或来自骨结核的全关节结核占多数。
腕关节结核中,单纯滑膜结核和单纯骨结核都很少见,这是因为腕关节滑膜较少,滑膜结核发病率低,腕骨和掌骨基底的体积都很小,骨量不多,病变常很快侵入邻近关节而变为全关节结核,只有桡,尺骨下端的体积较大,尚能见到单纯骨结核。
病变分为中心型和边缘型,并具有各型的特点,这些特点在桡,尺骨下端比较容易见到,在腕骨和掌骨基底,因体积很小,中心型和边缘型不易区别,常很快地发展为全关节结核。
在构成腕关节的诸骨中,以桡骨下端,头骨和钩状骨的发病率最高,大,小多角骨次之,三角骨和掌骨基底最少,豌豆骨结核极为少见。
病变晚期,逐渐发生前臂旋前,腕下垂和尺偏畸形,关节也逐渐强直,桡,尺骨下端骨骺板在桡,尺骨的发育中占很重要的地位,因此,如儿童的桡骨下端骨骺板被结核破坏,日后桡骨将缩短,产生腕关节桡偏畸形。
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。4.避免寒冷刺激,注意保暖。
适宜
1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。
禁忌
1、应忌食或少食刺激性饮食; 2、不宜食用香燥煎烤的食物; 3、忌食油腻、生冷及热性食品。