肩关节脱位详细介绍
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛，活动范围大，易发生脱位。当跌倒时，掌或肘着地，上肢内旋后伸，由于传导暴力或杠杆外力的作用，随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 青壮年
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 治疗周期1天
- 治愈率：
- 90%
- 所属科室：
- 骨外科
温馨提示：不宜剧烈运动。
病因
暴力所致(30%):肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位，后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。
杠杆作用力（30%）：当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。
外伤（30%）：患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位，但临床上较为少见。
护理
1、受伤初期，关节处会有明显肿胀，这个时候我们就要活血祛瘀、消肿止疼，可以喷点李通或者其他消肿的外伤药，当外敷药起到一定效果后就可以吃一些内服药来加快恢复和止疼。2、当用药起到效果，疼痛减轻，并且可以解除固定后，这时家长们就要让孩子的受伤关节做适当活动，这个环节孩子可能会感到疼痛，但一定要鼓励他们坚持，并逐渐加大活动范围及活动量;同时可以配合热水浴针灸和推拿按摩，当然最重要的还是要让孩子自己尽量活动。3、在没有明显疼痛感可以做正常的关节活动后还应再修养几周，在这之前不宜剧烈运动，还要叮嘱他们不要让肩膀再次受到撞击。
适宜
1、宜吃消肿止痛的食物； 2、宜吃促进组织恢复的食物； 3、宜吃清热解毒的食物。
禁忌
1、忌吃刺激性的饮料；如白酒、黄酒； 2、忌吃腌制的食物；如咸肉、咸鸡、咸鹅； 3、忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑。
